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of TraditionalChineseandWesternMedicine2010Jan,19(1)
·48· 现代中西医结合杂志ModernJournalIntegrated
盐酸戊乙喹醚对休克患者肿瘤坏死因子一Ot、
白细胞介素一1和白细胞介素一2的影响
李保民,董艳,王丽萍
(河北省唐山市人民医院,河北唐山063000)
[摘要】 目的
影响。方法 将72例休克患者随机分为2组:均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、扩容、营养、对症支持治
及血清TNF—a、IL一1、IL一6含量变化。鳍果
盐酸戊乙喹醚能有效改善微循环,抑制肿
1和IL一6含量均显著降低。2组间比较有显著性差异(P0.05)。结论
瘤坏死因子过度释放。对休克有确切的治疗作用。
[关键词】盐酸戊乙喹醚;休克;肿瘤坏死因子一a;白细胞介素一1
【中图分类号]R605.971[文献标识码】B
休克在其发生发展过程中均可造成机体免疫功能损伤, 2.1 2组患者APACHElI评分比较治疗3d后治疗组患者
在此病理过程中涉及到许多细胞因子如肿瘤坏死因子一a 的评分为(14±5)分,对照组患者的评分为(17±5)分,治疗组
低于对照组(P0.05)。
(TNF—a)、白细胞介素一1(IL一1)、IL一6的参与。盐酸戊
乙喹醚是一种新型抗胆碱药物,能较好、较全厩地减轻或消除 2.2 2组患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)情况比较
休克时乙酰胆碱对心血管的抑制作用,用药后不引起心率明 治疗3d后治疗组发生MODS5例,发生率为15%;对照组发
显加速,微循环改善时间提前,是治疗休克的辅助手段之 生MODS14例,发生率为40%。治疗组MODS发生率明显
一川。笔者观察了盐酸戊乙喹醚在治疗休克时对TNF—a、低于对照组(尸0.05)。
IL一1和IL一6的影响,现将结果报道如下。 2.3 2组患者治疗前后细胞因子m清含量比较治疗3d
1临床资料
治疗组下降更为明显,见表l。
1.1一般资料选择2008年本院收治的72例休克患者,男
表1 2组患者血清细胞因子测定结果比较(互±s,ng/L)
40例。女32例;年龄2l~76(48±15.6)岁。原发疾病:全身
感染33例,多发伤26例,心肺复苏术后8例,大手术后5例。
随机分为2组:治疗组36例,男2l例,女15例;年龄(48±
16.3)岁;APACHE11评分(22±8)分。对照组36例,男17
例,女19例;年龄(47±16.3)岁;APACHEll评分(21±8)分。
2组患者一般情况具有可比性。
1.2治疗方法所有病例在入院后给予针对原发病的治疗
注:①与治疗前比较,P0.05;②与对照组治疗后比较,P
以及充分的抗感染、扩容、营养、对症支持治疗。治疗组同时
O.05。
予盐酸戊乙喹醚2mg静注,每小时1次,连续5次,以后改为 3讨 论
2 h1次,连续5次。
mg静注,每10 休克时机体在感染、创伤等应激刺激下,使炎性细胞过度
1.3观察指标 激活,产生并释放大量与休克过程中关系密切的细胞因子如
1.3.1 临床指标 治疗过程中监测患者体温(T)、心率 TNF—a、IL一1、IL一6等,广泛作用于微血管系统,造成微循
(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)等指标的变化,在治疗第4天进
环血栓形成及正常组织脏器损伤,导致急性炎症反应
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