中药临床药学的的研究面临的挑战.pdfVIP

传统医药 中药临床药学研究面临的挑战 刘琼辉 (四川绵阳科学城医院，四川绵阳 621900) 摘要：中药临床药学在遵循中医药理论的前提下，运用现代科学技术和方法研究中医中药，取得了较大成绩，但同时也面临一些挑战，笔者 对此进行了具体的分析。 关键词：中药临床学；研究现状；挑战 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2007)08—0056—02 近年来，运用现代科技方法研究中医药理论，并在这些理论的 踪技术对23种中药进行研究，结果表明药物的有效成分在体内的 指导下应用先进的技术手段研究中药，取得了一些成绩。笔者在此 分布与其记载归经所属脏腑基本一致和大致相符的药物占87％， 着重介绍目前中药临床研究的概况及面临的一些问题，并提出自 而与其归经所属脏腑无直接联系的仅占13％，表明中药归经与其 己的见解。 有效成分在所属脏腑的高浓度分布之间有密切的联系。根据研究 1 中药临床研究概况 的结果推论，中药归经的实质是指药物活性成分在体内某些脏器 1．1 对传统中医药配伍理论的研究 的高浓度分布。李仪奎等【31将429味常用中药按其药理作用进行分 采用药理、毒理及药物分析等方法对“十八反、十九畏”进行多 组，统计各组药物的归经频数。结果表明，中药的归经与其药理作 方面的研究，证明其中某些配伍确可导致毒性增加或使药效降低， 用之问存在着一定的相关性，表现为抗惊厥药人肝经，止血药入肝 如人参与藜芦配伍应用于小鼠耐疲劳能力的研究表明，配伍后人 经，泻下药入大肠经，化痰、止咳、平喘药人肺经，利尿药入膀胱经。 参的抗疲劳作用明显减弱。对经典处方，如四逆汤中附子、甘草、干 这些药物的归经，均与中医理论相吻合。高其铭l,tl也研究了中药当 姜3味药物配伍前、后有效成分进行定量分析的结果表明，附子加 归、红花的药理作用与其归经的关系。当归对血液循环系统、子宫 甘草，其乌头碱类生物碱降低了28．7％，附子加干姜则乌头碱类生 平滑肌、机体免疫功能均具有相应的药理作用，与当归归心、肝、脾 物碱含量增加了36．4％。四逆汤中甘草对附子的解毒作用分析也 经的关系密切。它证明了传统中药药性理论的科学性，为更好地指 证明，附子与另两味共煎，有减毒增效作用…。大量试验表明，很多 导中医临床用药提供了佐证。 经典古方通过合理配伍可达到药效增强、毒副作用降低的效果，证 1．3 药代动力学研究 明了传统中药配伍理论的科学合理性。 目前已运用化学测定法和生物效应法对120多种中药的有效 1．2 对性味、归经等中药药性理论的研究 成分进行了药代动力学研究，成功地对部分有效成分不明、活性成 这类研究多半以着重研究中药归经的原理为主，分为两大类： 分易变、无合适检测方法且又具有显著药理效应或毒理效应的药 一是体内分布法，主要从归经与有效成分、归经与微量元素、归经 物进行了分析研究。如黄芩具有多种药理作用，其主要作用是抗氧 与体内代谢等方面着手，运用同位素示踪、放射自显影、微量元素 化、清除自由基、抗炎、抗肿瘤、阻止钙离子通道、抑制醛糖还原酶、 分析等方法进行研究；二是药理法，主要从归经与受体、归经与环 抗病毒、抗过敏等，并对免疫、心脑血管、消化、神经等系统有保护 核苷酸、归经与药理药效等方面着手进行。如陆光伟他1用同位素示 作用f5～1，再如苦参碱的利胆作用、鱼腥草的抗菌作用等。 科、紫萁科、乌毛蕨科、球子蕨科等不同科的50多种的贯众均作为 方法等各个环节考虑，加强对中药的科学管理，合理应用，才能提 贯众用于临床，其疗效自然各有不同。再如钩藤Uncaria 高中医防病、治病的能力。 rhyn． 4％，而华钩藤 参考文献： chophylla(Miq．)Jacks．总碱含量最低的