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甘肃政法学院学生违纪处分决定送达书.doc
甘肃政法学院学生违纪处分决定送达书
编号:
送达文书名称 送达文书文号 送 达 人 送达人1 姓名 职务 送达人2 姓名 职务 被送达人 姓名 院系 班级 送达地点 送达时间 送达方式 □直接送达
□邮寄送达(信函收据及查询编号 )
□他人代收(需代收人在“代收人”栏中填写信息)
□留置送达(需见证人在“见证人”栏中填写信息) 被送达人
收到送达文书时间: 年 月 日 时
本人签字: 代收人 与被送达人关系:
收到送达文书时间: 年 月 日 时
确认签字: 见证人 见证人身份:
见到送达文书时间: 年 月 日 时
确认签字: 送达情况
送达人签字: (公章)
注:1、此表必须与处分决定书一起送达,真实记录送达全过程。
2、“送达方式”栏中□上划“√”,直接送达时“代收人”、“见证人”栏不填。
3、送达书一式二份,由接件人签收后收回,一份送教务处存档,一份由违纪学生所在学院存档。4、此表必须用蓝色或黑色签字笔填写。
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