康复医学简答题.doc

简答题：? 1、康复医学的疗效评定等级是什么？? 答：①无症状，完全独立；②有症状，能完全独立；③部分独立，需要不接触身体的帮助；④?部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）⑤部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2）⑥大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2,约为1/4）⑦完全依赖。? 2、人们赖以生存的主要能力有：? 答：①对周围环境作出辨时、辨向、辨人②个人生活自理：③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济自立。? 3?、关于残疾预防。? 答：①一级预防应放在首位1.目的减少各种病损的发生。2.效果最为有效，可降低残疾发生率70％。? ②二级预防?1.?目的?限制或逆转由病损造成的残疾。2.效果可降低残疾发生率10％～20％。? ③三级预防1.目的防止残疾转化为残障。2.效果减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。 4、什么是康复评定？其目的和作用是什么？? 答：康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。? ①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。? ②为制定康复治疗计划提供客观的依据。③动态观察残疾的发展变化。④评定康复治疗的效果。⑤开发新的康复治疗手段。 5、决定关节活动范围的因素：? 答：①关节的解剖结构情况②产生关节运动的原动肌的肌力③与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。 临床常见异常步态:? 答：①臀大肌步态②臀中肌步态③股四头肌步态④跨越或垂足步态⑤减痛步态⑥帕金森步态⑦偏瘫步态⑧剪刀步态⑨痉挛性截瘫步态⑩小脑共济失调步态11.短腿步态 简述中风患者易合并的临床疾病。 答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。? 8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。 答：中风偏瘫去康复处理内容如下： 1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。? 2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。 3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。??? 9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。 答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10?cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。??? 10、脊髓性颈椎病的诊断要点。?? 答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。 11、肌力练习抗阻运动常用方法？? 答：（1)渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。每组相隔1分钟,每天进行1次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。?? (2)短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。?? (3)短暂等长练习：本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5一l0秒,重复20次,每次间隔20秒。?? 12、紫外线的治疗作用？? 答：(1)消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。?? 13、小儿脑瘫的伴随症状？ 答：（1）健康和体力的障碍（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6）口面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍?? 14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？ 答：1）股二头肌?它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支（L4~L5,S1）支配。?? （2）半腱肌?是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支(L5、S1~S2)支配。?? （3）腓肠肌?腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。? 15、作业疗法中技能训练有哪些？? 答：①Ａ