许可证变更申请表.doc

许 可 证 变 更 申 请 表 变更事项 变更前 变更后 单位名称 主要负责人 注册地址 申请经营范围 烟花类[ ] 产品分级 A[ ] B[ ] C[ ] D[ ] 烟花类[ ] 产品分级 A[ ] B[ ] C[ ] D[ ] 爆竹类[ ] 产品分级 B[ ] C[ ] 爆竹类[ ] 产品分级 B[ ] C[ ] 烟火药[ ] 黑火药[ ] 引火线[ ] 烟火药[ ] 黑火药[ ] 引火线[ ] 仓储设施地址 经 济 类 型 注册资本 万元 联系电话 传真 单位网址 电子信箱 工商注册号 登记日期 登记机关 固定资产总值 万元 销 售 额 万元 出 口 额 万元 从业人员 人 其中 安全管理人员 人 运输车辆 辆 仓库保管和守护人员 人 原许可证编号 申请意见 本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（批发）许可证变更手续。 申请单位盖章 主要负责人(签字)： 年 月 日