推拿整脊治疗腰椎间盘突出症研究进展.pdfVIP

Journal andWesternMedicine ·755· 世界中西医结合杂志2009年第4卷第lO期WorldofIntegratedTraditional 2009，V01．4，No．10 ·综述· 推拿整脊治疗腰椎间盘突出症研究进展 王遵来 【关键词】 腰椎问盘突出症；推拿整脊；针灸；综述 腰椎间盘突出，全名是“腰椎间盘突出症”，腰 弹、拔等治疗本病376例，总有效率为100％，提示 椎间盘突出症亦有称腰椎问盘纤维环破裂症、腰椎 本法有活血化瘀，舒筋壮骨，通络止痛的功效。 间盘脱出症、腰椎问软骨盘突出症、腰椎软骨板破 李国准、陈少雄”1运用中医手法治疗腰椎间盘 裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同， 当前仍较统一的称谓为“腰椎间盘突出症”。中医 根据该病的临床表现，可归于“腰痛”“腰腿痛”“痹 优良率达94．8％。 症”等范畴。腰椎间盘突出症为临床常见病、多发 庞建荣【61采用斜扳和旋转复位手法，使腰椎及 病，发病年龄于20～50岁之间，主要症状是腰部疼椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的 痛及下肢放射性疼痛，目前尚无特效疗法，在当今 位置，减轻压迫，缓解疼痛，反复多次进行，可逐渐 崇尚自然理念下，中医中药在本病的治疗上日益显 松解突出物与神经根的粘连；仰卧位的强制直腿抬 露出其优势，推拿整脊以其良好的临床疗效逐渐得 高可牵拉坐骨神经，对松解粘连有一定作用。治疗 到了人们的重视，本文对近几年有关的推拿整脊治 结果：70例中治愈56例，好转9例，未愈5例。治 疗腰椎间盘突出综述如下： 愈率80．0％，总有效率92．9％。 一、单纯推拿疗法 谷氏等[J列采用脊柱旋牵式推拿复位法治疗腰 张世卿【11采用三穴五法治疗腰椎间盘突出。 椎间盘突出症1258例，取得了显著疗效。其机理是 结果：总有效率为94．44％。其法的关键步骤在弹应用脊柱的旋转力及脊柱牵引力，两力巧妙结合， 筋，取箕门穴位于缝匠肌内侧缘，深层有内收大肌， 使脊柱椎间隙尽可能地拉开，椎间孔扩大，后纵韧 通过对缝匠肌的弹拨等刺激，引起腰部肌肉的条件 带、纤维环不同程度破裂损伤的纤维张力增强，通 反射，使腰部痛点转移、扩散而逐步消失。通过松 过椎间孔软组织的运动与变形，改变突出物与被压 解腰椎周围软组织，对腰椎外部力学环境有调整作 迫神经根的关系，使神经根粘连松解，迫使脱出的 用，从而达到治疗目的。 髓核复位或移位，以解除对神经根的压迫，使腰痛 丁田机心1应用推拿手法攘、揉、弹、扳法治疗腰 缓解。再加点穴、按摩以缓解腰肌及大腿、小腿部 椎间盘突出症，其手法推拿的治疗机制是通过神经 的肌肉痉挛，增强治疗效果。结果：治愈1023例，占 根相对位移来减轻或消除髓核突出对神经根的刺 81％；好转229例，占18％；无效6例，占0．5％，有 激与压迫，松解突出的间盘与神经根两者之间的炎 效率99．5％。 性粘连，从而达到改善或解除疼痛的目的，是腰椎 曾荣哺1采用动静结合推拿手法治疗腰椎间盘 间盘突出物的“变位”作用，而非髓核的还纳复位。 突出症。治疗结果：动静结合治疗组70例，治愈61 例，有效7例，未愈2例，治愈率为87．1％，有效率 治疗结果：60例患者中，治愈46例，好转10例，未 愈4例；总有效率93．3％。 97．1％。 彭氏等归1用手法辨证分期治疗腰椎间盘突出 钱炜敏口]以推拿方法为主，以