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·38 · 护理研究 2003 年 6 月第 17 卷第 1 期增刊下 CHIN ESE NURSIN G RESEARCH J une ,2003 Vol. 17 No. 1B Suppl.
浅谈极低体重儿的临床护理
030013 山西省儿童医院 李庆麟
( )
极低体重儿 extremely low birth weight infant , ELBWI 是 2. 3 维持患儿适宜的生存环境 暖箱温度设置为35 . 4 ℃±
(
指出生体重 1000g 的新生儿。欧美学者研究报道 , ELBWI 成 0. 5 ℃,相对湿度 50 %～60 % ,保持皮温在 36 ℃～36. 5 ℃ 中性
[ 1 ] )
活率在很大程度上取决于出生体重 。体重与胎龄之关系为: 体温 。弱光、低噪音。各种仪器远离患儿 ,医护人员避免在床
24 周 = 600g ,25 周 = 750g ,26 周 = 850g ,27 周 = 1000g 。胎龄小 边交谈 ,操作轻拿稳放 ,避免发出“砰砰”响声。白天用窗帘遮挡
于 23 周的早产儿成活率为零 ,胎龄达 23 周、24 周和 25 周早产 阳光 ,晚上用可调节光源。72h 内避免进行有影响的侵袭性检
( )
儿成活率分别为 15 %、55 %和 79 % 。ELBWI 虽然仅占围产儿 查 如头颅 CT 、心脏超声波等 。
出生率的2 % ,但却占围产儿总死亡率的三分之一。ELBWI 成 2. 4 预防感染 严格执行操作性隔离措施 ,操作前认真洗手 ,
活率在很大程度上取决于出生体重[ 2 ] 。 室内每日紫外线照射 30min ,地面每日用 84 消毒液擦拭 4 次 ,
1 典型病例 鼻塞及呼吸机螺纹管 8h 更换 1 次 ,暖箱及暖箱外湿化装置每日
[例 1 ] 患儿 ,男 , 出生后 24h ,主因呼吸困难 16h ,于 2000 清洗消毒。
年4 月 5 日入院。患儿 G P , 孕 30 周 , 试管婴儿 , 羊膜早破 2. 5 保持充足营养供给 出生第 3 天后患儿因电解质稳定 ,即
5 1
( )
12 h ,剖宫产 , 出生体重6 5 0 g 。入院情况 : 体温 3 5 ℃, 心率 开始给胃肠道外营养液 TPN , 同时开始营养性母乳喂养
130/ min ,呼吸 56/ min ,血压 10. 1/ 6. 1kPa ;哭声低微 , 呻吟 ,三 10 ml / ( kg ·d ) 。生后第2 周实行持续胃管营养 , 开始为 1 0
凹征阳性 ,双肺呼吸音低 ,可闻及捻发音 ,心音有力 ,律齐 ,腹胀 , ml/ (kg ·d)
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