3.0T磁共振功能成像在正常人和糖尿病肾病肾脏的初步应用研究.pdfVIP

中同医学影像技术研究会筇七次个同会员代表夫会骺笫■f‘五次学术大会 《泌尿生殖系统放射学》 3．0T磁共振功能成像在正常人与糖尿病肾病肾脏的初步应用研究 张雪林张帆南方医科大学南方医院影像诊断中心 510515 目的： 一、评价3．OT磁共振肾脏功能成像中BOLD技术的图像质量，评估R2’图测量的一致性和可重 复性，建立正常人群肾脏皮质、外髓质、髓质及皮髓平均R2+值的置信区间，并做相关性分析。 二、评价3．0T磁共振肾脏弥散加权成像不同弥散系数下。肾脏皮髓质ADC值测量的可重复性， 建立正常人群肾脏皮质、髓质ADC值的置信区间。分析不同弥散系数下皮髓质间ADC值的相关性。 三、建立3．0T磁共振肾脏弥散张量成像正常人群肾脏皮髓质平均DC值、FA值的置信区间， 并描述其相关性。 四、建立3．0T磁共振肾脏动脉自旋标记成像正常人群肾脏皮髓质fair值的置信区间，并描述其 相关性。对EPI．FAIR序列获得的肾脏平均fair值做统计性描述。 五、建立IⅡ．V期糖尿病肾病肾脏皮质、外髓质、髓质、皮髓质平均R2’值及不同弥散系数下皮 髓质ADC值、平均DC值、FA值、fair值的置信区间，并与正常对照组进行两两比较。描述各测量 值随肾功能降低(CR、BUN升高)的变化趋势。 材料和方法： 疾患的临床病人，10例健康志愿者(近半年内体检肾功能无异常)。总数46人，男26人，女20人， EXCITE 共振扫描仪：采用通用电气公司的Signa 3．0T超导型全身磁共振扫描仪(GeneralElectric，GE， 选择Functool和主机配备的R2*map后处理软件。 扫描前严格禁水禁食2小时以上，并反复对受试者做憋气训练。扫描序列包括常规冠状位Tl、肌、 敏感性编码技术采集(ArraySpatialSensitivityEncoding s／舢n2， 描范围以冠状位肾中轴层面为中心，尽量包括双肾。DWI弥散加权系数b值选择300、600、800 s／mm2。 弥散敏感梯度方向为3个(a11)。DTI扫描弥散敏感梯度方向为6个，b值为800 统计分析采用SPSS 13．0软件，图像评分及前后两次测量值可重复性采用配对t检验及kappa 表示差异具有统计学意义。 结果s 一、正常人群磁共振功能成像 l、肾脏BOLD成像 皮髓质T2WI及R2*图的图像质量评分 ．143．．—． 中同医学影像技术研究会第七次令围会员代表人会甓第‘十五次学术大会 0．346，小于0．4，提示两观察者测量一致性差。 值为0．708，大于0．75，提示两观察者测量一致性较好。 (三)T2WI双肾肾皮髓质的信噪比与对比信噪比比较(N_30) 双肾皮质、髓质的信噪比两两比较P值均小于0．05，表明皮质信噪比及髓质信噪比双肾间有显 著性差异，左肾小于右肾。双肾皮质、髓质的对比信噪比两两比较P值均小于0．05，表明皮质对比 信噪比及对比髓质信噪比双肾间均有显著性差异，左肾小于右肾。 (四)两次扫描肾皮髓质R2·值一致性评价(N=lO) 测量值无显著性差异。 (五)正常人群肾皮质、外髓、髓质及平均R2·值95％置信区间(N=30) 异，LSD法做四组间两两比较，P值均显示为0．000，表明肾脏皮质、外髓、髓质及平均R2*值差异 具有统计学意义(P0．05)。 2、肾脏弥散加权成像(N=12) 检验，P值均大于0．05，提示前后两次测量无显著性差异。随着b值的升高，弥散图像信噪比明显 下降。 (二)前后两次测量ADC差值的95％置信区间比较显示，随着b值的减低，测量值的波动增大。 重复测量结果提示随着b值的增加，测得的ADC值更加稳定。 (三)正常人肾脏b300皮髓质、b600皮髓质、b800皮髓质ADC值(N=12) 值取值范围区域趋于稳定，b=6