参芪健儿颗粒防治体弱儿的临床疗效和实验研究.pdfVIP

第蜩目分科学研究 图11脑瘫幼鼠}针刺I组犬鼠海马神经元 图12脑瘫幼鼠十针刺II组人鼠海马神经元 NGF蛋白表达(sABc法、10×40) 参苠健儿颗粒防治体弱儿的临床疗效与实验研究 王晓呜、陈玉燕、陈健、马兢东、张炫炜 浙江中医药走学第-Jl$床医学院 体弱儿的专案管理是儿童保健系统管理的莺要组成部分，根据卫生部颁布 的《城乡儿童保健工作要求》规定，体弱儿是指包括佝偻病活动期、中度以上 贫血、中度以上营养小良等一绢疾病的总称。《佝偻病单期综合防治方案》 …、《小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议》“、《儿童营养不良体格测量标 准》”3的先后出台，对体弱儿的管理和下预起到了规范和指导作用。水研究旨 在通过参芪健儿颗粒荫治体弱儿的临床疗效评价和实验研究，探索出具有中联 特色的体弱儿干预方法，不断提高体弱儿的防治水平。 1临床观察 1．I临床资料 对2008年1月至20lO年1月经过系统健康检奄筛查H{的体弱儿进行々案 管理和研究。凡年龄在6个月～3岁，符合佝偻病活动期、中度以上缺铁性贫 血、中度以朗旨养不良疾病中至少一种疾病诊断标准；符合脾虚肝旺型体弱儿 中医症候分型，即入组研究。 本研究采用分层随机、对照的方法，先将诊渐为体弱儿的83侧患儿按不 旧疾病(恂偻病活动划、中度吼L贫血、中度以I营养小良)进行分层，然后 每个疾病再随机分为治疗组和对照组进行治疗。 3 83例体弱儿入组治疗组的例数为42例(其中¨l岁29例，l～3岁l 例)：剥照组例数为41例(其中0—1岁21例，l～3岁20例)。治疗组男25 第二十七届全国中医儿科学术研讨会暨世界中医药学会联合会第二届中医儿科学术交流论丈汇编 例，女17例；对照组男25例，女16例。2组资料在主要疾病分布、中医症 候及理化检查等方面均有可比性。 1．2治疗方法 治疗组口服参芪健儿颗粒(由太子参、黄芪、茯苓、白芍、当归、陈皮、 山楂、大枣等组成，浙江省中医院中药制剂室制作)，每次l包，1日2次。 对照组按《佝偻病早期综合防治方案》Ill、《小儿缺铁性贫血诊断标准和防治 建议》【21、 《实用儿科学·营养彳i良》141进行治疗。2组均3个月一疗程。 1．3观察指标 治疗前后症状、体征积分值的改变，主要实验室指标(骨原性碱性磷酸 酶、血红蛋白等)。 1．4疗效判定标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》【5】和《中药新药 临床研究指导原则(试行)》【6】制定。 痊愈：治疗指数≥95％；显效：95％治疗指数≥70％；有效：70％治 疗指数≥30％；无效：治疗指数30％。治疗指数=[(治疗前积分一治疗后 积分)-F治疗前总积分]×100％。 1．5数据处理 13．0for 应用SPSS windows软件进行数据统计分析，资料间的构成比较 用X2检验：有效率的比较用X2检验；计量资料用均数±标准差表示，先经两样 本方差的齐性检验，若方差齐采用t检验，若方差不齐则采用t7检验；等级 资料采用非参数统计的成组设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon两样本比较 法)。 1．6研究结果 1．6．1两组疗效比较(表1) 由表1可见，治疗组与对照组总有效率比较：X2=11．75，PO．01，两组 有非常显著性差异。结果显示参芪健儿颗粒在改善脾虚肝旺型体弱儿疗效比常 规治疗更明显。 表1两组疗效比较 1．6．2两组症候积分改变(表2) 表2显示，治疗后两组患儿中医症候积分比较，t=2．667，PO．01，差异 有统计学意义。提示，参芪健儿颗粒在改善脾虚肝旺型体弱儿中医症候积分方 第四部分科学研究 面具有明显的疗效。 表2治疗后两组中医症候积分情况比较 3和表4) 由表3可见，两组佝偻病患儿治疗后BALP值均较治疗前下降，治疗前后 比较，经统计学分析，差异显著(PO．05，0．01)，两组均有较好的治疗作 用。但治疗组BALP值下降较对照组下降明显，两组比较差异显著(t= 2．63