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区域医疗信息化建设规划思考 ① 刘 莉 ①广州军区广州总医院信息科，510010，广东广州 关键词 区域医疗 信息化 摘 要 对一个区域内医疗信息化建设进程进行统一规划和建设，是经济、合理、 高效地实现医疗现代化的一条途径，这已被许多国内外专家和各级医疗卫生机构 所认识，越来越多地区正在或准备对本区域内的医疗信息化工作进行规划。本文 对这类工程规划的结构进行了有益探讨，提出制定规划的一般模型。 随着信息化程度的不断加深，医疗信息化的建设步伐也明显加快，为促进中 小医院信息化医疗的发展，医疗行政部门和许多医院进行了大量研究和探索，力 图使我国医疗事业在新世纪里尽快赶上世界先进水平。但是，目前各个医院单独 建网，存在许多缺陷和局限，如在网络管理维护和资源组织建设上，会遇到许多 单一医院无法解决的问题。就算在一家医院，各自为政的临床及管理信息系统的 存在也会导致出现内部“信息孤岛”问题。所以，在一个区域内统一规划医疗信 息网络建设，从而进一步指导各医院开展信息化工作显得尤为重要。部分经济发 达国家和地区，在区域医疗信息化建设方面做了有益探索，已经分别结合本区域 整体信息网络工程规划，作了医疗信息化的工程规划，并在规划的基础上进行了 实施，取得了良好效果。如美国军队医院信息系统覆盖了美军在全世界的 166 所医院和588家诊所，为910万现役军人、退休人员和家属提供医疗保健服务。 如丹麦的红色系统(red system) 管理76所医院和诊所，拥有1 500台终端机， [1] 并利用局域网和微机连接，形成了一套功能完善的医院信息系统 。又如在离内 地最近的香港地区，医管局通过统一的影像平台管理着四十多家医院，确保患者 [2] 在任意一家医院做的检查通过授权在其他医院实现共享 。通过对成功案例的分 析，认为某一区域的医疗信息化工程规划应主要包含以下六方面内容。 1 地位和意义 从国际区域信息网络建设实际来看，网络建设将越来越集中体现在医疗领域 的重要性。所以，每个地区在规划本地区综合信息网络建设时，应把区域医疗网 络的规划工作考虑在内。可见，区域医疗信息化工程是整个区域的信息化进程中 [3] 十分重要的内容 。 但是，如果仅在区域信息化总体规划方案中体现医疗信息化工程的内容是不 够的，因为医疗网络同其他网络建设相比有较大区别，应该相对独立地进行规划； 同时，医疗信息化工程规划是总体规划的视野和基础，其水平的高与低，不仅直 951 接影响医疗信息化进程，也在一定程度上代表区域总体信息化建设的水平，是区 域现代化的显示度和标志杆。 区域医疗信息化的工程规划是实现区域医疗信息化的重要基础，没有好的规 划，信息化的进程就会受到较大影响，甚至事倍功半。因此规划的重要地位和意 义，除用文字明确表述外，还应贯穿于整个规划过程。 2 现状与需求 由于各地区经济发展的不平衡，医疗的发展水平、速度和目标都不一致。我 们在制定区域医疗信息化工程规划时，必须首先分析当地的各种现实情况，既要 分析医疗发展的现状，又要分析经济条件、文化背景等各种因素，找出各自的优 势和存在的问题，在这个基础上提出各种需求目标。如在规划中应对区域内的各 级各类医院数，医务人数，医疗经费，普通医疗设施及其他信息化硬环境－－包 括计算机总台数、网络建设情况等作一个详细的统计，同时，要对医疗行政部门 干部、医院职员工的信息化知识应用水平作一个客观的评估；除此之外，还要摸 清区域内的经济发展状况，尤其是信息产业和商业网络的建设和发展情况以及其 他有关情况。总之，应对各方面的现状做到心中有数。然后根据现实情况、规划 年限、医疗发展的前景以及对信息技术发展的预测提出一个既先进又可行的具有 本区域特色的总体需求目标，且目标还应该是具体的可操作的。 3 分