浅析尿液分析仪检查.pdfVIP

中外健康文摘 2011年6月第8卷第25期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 呼吸困难和循环衰竭的症状和体征，必须立即建立静脉通道， 场观察15分钟-30分钟，无异常反应后方可离开接种现场。 为进一步抢救做好充分准备。 参 考 文 献 综上所述，引起晕厥的原因较多，笔者仅对预防接种引起 [1] 谢广中，刁连东，王树巧，范瑛编著.免疫接种的反 的晕厥进行初浅探讨。预防接种引起的晕厥多发生受种者在接种 应和处理[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2001：56. 时适逢空腹而又采取站立位，虽然偶有发生，但也给受众者造成 [2] 王强，饶晓红，朱红枫.儿童血管迷走性晕厥发病机 不必要的痛苦，故在此提醒免疫规划人员，受种者应尽量避免 制[J].现代预防医学,2011，38(2):264. 空腹时接种任何疫苗，特别是年轻体弱的女性和小学生，如要接 [3] 金红芳.儿童血管迷走性晕厥的诊断[J].中国实用儿科 种，最好采取坐位；为避免意外发生，接种完毕后必须在接种现 杂志，2010，24(4):244. 红细胞溶解性血红蛋白尿对24小时尿蛋白测定的影响 王立明（广西柳州钢铁集团公司医院 广西柳州 545001） 【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0199-01 摘要 【 】 目的 探讨红细胞溶解性血红蛋白检测方法，达到还原真实肾性蛋白检测目的。方法 采用血红蛋白可被80%饱和 硫酸铵沉淀的特征，分离尿液中溶解性血红蛋白，用双缩脲试剂显色测定。结果 血红蛋白分离后，符合尿蛋白与双缩脲反应特 征。结论 经分离干扰因素，更能接近真实反映肾性蛋白。 关键词 【 】24小时尿蛋白 血红蛋白尿 肾性蛋白 双缩脲法 24小时尿蛋白测定是临床常用观察肾性蛋白尿的指标，尿蛋 蛋白，结果为阳性；而干式试纸法只对白蛋白显色，结果为阴 [1,2] 白量的多少可以预示肾脏病变的程度和预后 。现代研究也提示： 性。但隐血试验示阳性结果。在留取24小时尿过程中，特别是 蛋白尿是引起2型糖尿病患者脑梗死的重要危险因子。24小时尿蛋 环境温度较高时，红细胞容易破坏，形成溢出性血红蛋白尿， 白量的界限，也作为重症肾病综合征诊断特点之一。因此，24小时 将上述尿作24小时尿蛋白定量，显然不能反映真正意义的肾性 尿蛋白测定准确地反映肾性蛋白显得十分重要。作者在长期的临床 蛋白，结果发送必将误导临床。 检验实践中发现，影响24小时尿蛋白测定准确性因素很多，多见于 肾性蛋白尿分肾小球型、肾小管型和混合型三种。肾小球 脓尿及红细胞尿，脓尿及成形红细胞尿可以通过离心后取上清液检 型是由于肾小球通透性增加，以致蛋白渗入肾小球滤液中，通 测，仍可得到准确的肾性蛋白。但红细胞溶解后形成的血红蛋白 常排出白蛋白和转铁蛋白。肾小管型是由于肾小管重吸收减少 尿，清晰透明，或被尿液颜色所掩盖，容易在测定过程中忽视，而 或分泌蛋白增加，主要排出α、β微球蛋白和溶菌酶。混合型 致结果异常增高，增高几倍到几十倍，有误导临床的倾向。本文就 则两者兼有。一般来说，肾盂肾炎、急性肾小球肾炎尿蛋白较 红细胞溶解性血红蛋白尿对24小时尿蛋白测定影响做一实验分析。 少，通常小于2g/24小时。而慢性肾小球肾炎、肾病综合征， 1 方法 尿蛋白含量较高，可达数g-20g/24小时。但也有些肾病可不 1.1采用卫生部医政司推荐首选检测尿液蛋白定量的双缩 出现蛋白尿。急性肾小球性肾炎也可能不出现蛋白尿。 脲法。双缩脲试剂盒由中生北控提供。仪器采用手工法721分 陈发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性肌红蛋白尿、