流行病学研究中的偏倚和混杂.pdfVIP

中华流行病学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · !/ B !8 B @E;’NO ;+,:;= F,,:P,-!/Q=.!8R.B D D 3$$ ·回顾与思考· 流行病学研究中的偏倚与混杂 任涛 詹思延 沈霞 孟凡亚 胡永华 李立明 对偏倚与混杂的认识和定义虽然在不断深入和改变，但 要争论集中在病例和对照的选择（特别是医院为基础的研 流行病学家们从未忽略控制偏倚和混杂的重要性。历史上， 究），如病例的纳入和排除标准，匹配的精确性等。在这一时 对于偏倚的定义已经包含三个主要意思： 观察者的偏见； 期，除了一般的关于偏倚来源的讨论外， 年 和 ! $B#2 C*-E D6 器械错误造成的偏差； 错误的研究设计造成的结果。 年 提出了偏倚的分类学。 提出，偏倚可 # ! $B#B F9%G, C*-E D6 世纪 年代出现的偏倚类型学对于定义在流行病学研究设 以出现在以下几种情况： 没有控制的研究； 测量方法的 # ! 计、实施和分析过程中存在的偏离真实值的情况有很大的帮 不同； 在处理自发疾病时的对照研究； 不同时间的比较； # $ ［，］ 助 $! 。随后，偏倚逐渐形成了更加正式和系统的定义。现 估计的偏倚； 分析假设中的偏倚； 假设检验中的偏倚； % ’ 代流行病学把偏倚归纳为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。 (报告中的偏倚。 ［，］ 4/ 混杂可以看作是偏倚的一个特殊类型，在简明牛津英文词典 等 列举了 种偏倚可以简化为 种： 阅读 F9%G, 48 2 ! 中提到它是一个中世纪的拉丁文词：“ ”，意思是混 相关领域资料时的偏倚； 在分类和选择研究样本时的偏倚； %’()*’+,-, 在一起，源自中世纪法语“ ”。 实施试验过程中的偏倚； 在测量暴露和结局时的偏倚； %’)’+-, # $ % 一、早期的研究 在分析数据时的偏倚； 在解释分析结果时的偏倚。在这