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中国健康月刊 2011年08月 第30卷 第08期 论 著 治疗，症状有所缓解，但常间歇性发作，近 3天来疼痛又反复加重。 稳 ，椎间盘内压力增高等亦是导致一系列症状的重要原因。因此 ，治 12月 1日来我科求治，查：腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿或足 疗上解除椎间盘突出的机械压迫外，消除炎症 ，松解粘连，纠正脊柱 部足少阳经型经悬钟、足I临泣等穴处。，直腿抬高试验45度阳性；在 内外力学失稳，降低椎间盘内压力等亦是治疗的重要手段。 腰4—5或腰 5骶 1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿 针灸、小针刀、腰椎牵引和推拿按摩是非手术治疗椎间盘突出的 或足部的放射性痛；小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退， 主要方法。通过牵引和推拿按摩治疗，可改善局部的血循环，恢复组 患侧跟腱反射减退或消失。CT示：腰4—5腰椎间盘突出症。综合 织间的力学平衡，增加盘外压，降低盘内压，促使突出物回缩或移位， 运用上述牵引按摩电针小针刀法等治疗 ，电针取穴环跳、阳陵泉、风 减缓突出物对神经根的压迫，促进炎症吸收，调整后关节紊乱 ，松解 市、膝阳关、阳辅、悬钟、足l临泣。，用提插捻转泻法 ，针刺得气后通 粘连，解除腰脊肌肉的紧张、痉挛。腰椎牵引是目前治疗本病有效而 电，用疏密波 ，刺激量逐渐由中度到强度 。以患者可耐受为度 ，留针 又安全的非手术治疗方法之一，其机制主要是牵开椎间孔，减少各种 20min，，小针刀治疗：局部消毒后，取腰 3～5夹脊、环跳、进行切割 因素造成的神经根刺激，改善神经根周围的血液循环，促进无菌性炎 剥离，松解腰腿部软组织 。每隔3—5天做一次，电针 6次，小针刀 症的吸收，恢复椎体正常生理弯曲，利于突出的髓核回纳。针灸直达 2次后患者坐骨神经诸痛全部消失，随访半年余，未再复发。 病变部位，迅速吸收，促使血液循环加速，可达到行气活血，破瘀散 4．z 于某某，男，41岁。2010年 9月 1日来我科就诊。右下 结，通络止痛，起到松解神经根及软组织粘连 ，缓解肌肉紧张及痉挛， 肢持续掣痛2天，加重 1天。因夜晚睡觉时腿伸于被子外面感受寒 利于髓核还纳，恢复腰椎活动功能，使临床症状缓解，神经根症状全 凉而致。白天不能活动 ，夜间无法人眠、疼痛难忍，不可言状。由家 部解除，因而使疼痛消失，得以康复，远期效果好，达到标本皆治的目 人抬来诊治。当时患者呻吟不止，哭号不已。查：右下肢疼痛 自臀 的，使众多患者得以康复，腰部功能锻炼起到了保护腰椎，预防复发 部沿股后向小腿放散；腰部无明显压痛；右下肢屈曲，呈保护性体 的作用，同时也促进了患侧下肢肌力、肌张力的恢复。 位；髀枢和腓肠肌部位以及委中、昆仑穴多处压痛；直腿抬高试验强 参考文献 阳性 ，约30。时即呼痛不止 。CT示 ：L4—5，L5一S1腰椎间盘突出， [1] 潘小霞，岳进，韦立富 ．韦立富针灸治疗腰椎间盘突出症经 腰椎退变。诊断为腰椎间盘突出症。急取患肢环跳、殷门、委 中、阳 验 ．中国民间疗法，2005，13(1O)：5． 凌泉、承山，昆仑 6穴 ，以电针连续波、快频率强刺激 3O分钟 ；结合 [2] 费兰波，李家康．青龙摆尾针法治疗腰椎 问盘突出症疗效观 按摩 ：运用点，按，揉 ，敲等手法，按摩 10分钟；拔罐 5分钟，小针刀 察．中国中医骨伤科杂志，2005，13(1)：47—48． 治疗 ；局部消毒后 ，取腰 3～5夹脊、环跳、进行切割剥离，松解腰腿 E3] 赵允涛，王安祥．环跳双针 治疗腰腿痛24例临床观察．实用 部软组织。当即疼痛大减停止哭号、呻吟。次 日自己拄拐杖前来复 医技杂志，2004，11(11)：2477． 诊，3次即告痊愈。半年后随访未见复发。 [4] 吴越．白虎摇头法治疗腰椎