医务人员血源性病原体职业暴露风险和防护对策.pdfVIP

中国热带医学2005年第5卷第 8期 CHINATROPICALMEDICINEVo1．5No．8November2005 l763 [公共卫生] 医务人员血源性病原体职业暴露风险与防护对策 Occupationalexposuretoblood—-bornepathogensamongmedicalworkersandpreventivemeasures·LI Yong，DAITong．(HainanFrontierGarrisonHospital，Haikou570208，Hainan，P．R．China) 李勇，戴彤 摘要：目的 了解医务人员感染经血液传播疾病的潜在危险因素，制定防护对策。 方法 对某医院部分医务 人员针刺发生情况及职业防护情况进行问卷调查。 结果 被调查的 120名医务人 员中在近 1年 内发生针刺伤为 93．1％；55．1％的医务人员在接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物时不采取防护措施。 结论 医务人员面临职业 暴露危险，必须采取必要 的措施 ，预防经血液传播疾病的感染。 关键词 ：医务人员；血源性病原体 ；职业暴露风险；防护 中图分类号：R384．1 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2005)08—1763一Ol 经血液传播疾病是指一类通过血液体液途径传 级防护的只有7．3％。被调查人员 自我防护情况见表 播的传染性疾病 ，包括 乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、 l。 梅毒、疟疾、成人细胞 白血病等 20多种疾病 1J。据报 表 1 120名医务人员防护情况 道 2]，全世界每年约有 300万医务人员感染血源性传 防护级别 皮肤破损后防护 接触血液体液排泄物防护 染病。我国是乙型肝炎高发国，艾滋病 的流行也已进 人数 百分率(％) 人数 百分率 (％) 入快速增长期，医务人员面临严峻的职业暴露危险。 另一个危害是对暴露者 的心理影响，尤其是暴露于 HIV感染病人的血液、体液，多数暴露者会产生中度或 重度的悲观情绪 ，甚至还停止了工作 。而且对病人感 3 防护对策 染状况的不确定也会加重卫生人员的心理压力 3J。 3．1 加强防护观念 ，提高防护意识 McCoy5报道：医 1 对象与方法 务人员对血源性感染危险认识不足而发生感染 的相 1．1 对象 2004年 11月随机抽取某医院 120名医务 对危险度 OR为 2．0 2．7。医务人员防护意识不足是 人员，年龄为 l8 52岁；其中副主任护士 1名，主管护 导致感染的主要职业因素。针刺伤，锐器伤和血液直 师47名 ，护师35名，护士30名 ，见习护士7名。 接接触污染是医务人员获得血液传播疾病的主要途 1．2 方法 采用问卷调查法。内容包括 ：针刺发生 径。因此，要进一步提高对血液传播疾病 的认识观 情况，对锐器损伤的认知情况，受患者血液和体液污 念 ，增加对血液传播疾病 的自身防护宣教，提供锐器 染情况，自我防护情况。其中自我防护分 3个等级：1 安全使用相关培训。用观念指导实际工作，在工作中 级：严格按照无菌操作原则，接触病人及操作前