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妙_囊姗;翌!!等2月第8巷第硼奠嬲,掣懊黪蔓.黪姆!;黑懋踢强粼糍糍翰嬲黝一嘲蹴獭嬲秘蝴燃。瀚嘲猁一嘲。㈣,:中医中药
【关键词】消积止痛散中药外敷小儿功能性腹痛
腹痛,是指胃脘以下、脐之四旁及耻骨以上部位发生的疼痛, 善(减少50%以下)。
在儿科临床较为常见。但反复发作,不易彻底缓解。小儿腹痛排 3.2治疗结果见表。
除全身性疾病和感染性疾病。70%为功能性腹痛.也就是再发性 表两组患儿疗效比较(n/%)
腹痛。笔者用自拟“消积止痛散”外敷肚脐治疗取得较好疗效。现 n 显效 有效无效 总有效率
将2008年9月至2009年8月1年中的104例患儿做个临床小结。治疗组 60 38(63.3%)16(26.7%)6(10%)90%
1瞄床资料 盈凰组 丝 lQi丝:2呦 !圣【蛰:鱼竖) 21i盟:2殓!墨2:班
1.1一般资料104例患儿均为儿科门诊腹痛就诊患儿,排 两组治疗结果经统计学处理,总有效率显著性检验值u=4.
2
除疾病引起的腹痛,随机分为治疗组60例,男29例,女3l例l33,P0.0l,有非常显著性意义.
岁半~6岁42例。7岁~10岁15例,ll岁~14岁3例t病程半年4讨论
以内3l例,7一12个月20例,1年以上9例。对照组44例,男2l
功能性腹痛是儿科临床常见之症,但因反复发作,常影响小
例,女23例l2岁半一6岁27例,7岁~lO岁13例,ll岁~14岁儿的学习和生活。它的发病与心理因素、植物神经功能失调、内
4例,病程半年以内23例,7~12个月15例,1年以上6例。发作脏感觉高敏和胃肠动力功能失调有关。中医认为感寒、乳食积滞、
次数最少l周2—3次,最多l天数次。两组患儿性别、年龄、病程情志刺激等各种原因导致气滞于脾胃肠腑,六腑不通则腹痛。消
和病情严重程度差别无统计学意义(P0.05),具有可比性。积止痛散主要功能就在于消除积食,理气止痛。方中延胡索理气
1.2诊断标准【IJ根据《中医儿科学》诊断要求制定:(1) 活血止痛,是中药中最好的止痛药物,能显著提高痛阈,还有解
腹痛突然发作,以非特异性问断发作为特点,多为隐痛、钝痛.少 痉、镇吐作用,为主药;山楂消食化积,行滞散瘀止痛;鸡内金
数呈痉挛性疼痛,能自行缓解。(2)疼痛部位多在脐周、上腹或 运脾消食积为辅药,丁香温中散寒,降逆止痛t郁金行气解郁,祛
无固定范围,腹部壹体可有脐周压痛或无异常发现,无阳性体征。 瘀止痛,为佐药,大便干结者可加芒硝泻热通便;有寒象加肉桂
(3)可伴有食欲不振、腹胀、呕吐、便秘等症状,但无病灶器官加强敏寒止痛,务必使气机宜通,血脉流畅,通则不痛。
症状。(4)年龄2岁半至14岁,就诊前腹痛发作3个月以上。 脐是任脉神阙穴所在。任脉为。阴经之海”主治胃肠之病。予
2治疗方法 消积止痛散外教神阙穴,可使药物直至病所,更可通过经脉传导。
治疗组予“消积止痛散”外敷肚脐。中药选用广东一方制药 调节胃肠功能而达到理气止痛的作用。
有限公司生产的颗粒剂。基础方:延胡索2袋(每袋含生药log, 小儿服药困难,以中药敫剂外敷经穴,价廉、方便、起效快,
自重0.59),鸡内佥l袋(每袋含生药109,自重0.59),丁香l袋疗效确切,深受家长欢迎。中成药“肠胃康”具有抗菌、消炎、止
(每袋含生药log,自重0.69)。郁金l袋(每袋含生药109,自重0.痛作用,治疗腹痛也有较好疗娩同样654—2能迅速解痉止痛,但
79),恶寒怕冷加肉桂l袋(每袋含生药log,自重0.59),大便干这二药远期疗效不理想,不能有效防止腹痛的再次发作。
结加芒硝109(无颗粒剂)。将上药剪开分为5份,每晚睡前取l份 小儿腹痛病因复杂,要在认真望.闻、问、切的基础上,结
酷调外敷患儿肚脐,用纱布或胶布固定,每天换药1次,5天为一 合现代医学的有关检查,排除其他原因的腹痛才能诊为功能性腹
疗程。3个月后随访。
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