实用中西医结合检体诊断程序和内容研究.pdfVIP

Traditionaland ·2642· JournalofIntegratedchinesewestemMedicine2009 现代中西医结合杂志M0dem Aug，18(22) 实用中西医结合检体诊断程序与内容研究 李和平 (湖北职业技术学院医学院，湖北孝感432000) [关键词】 九查歌；中西医结合；体格检查；诊断方法 [文献标识码】B [文章编号】 l008—8849(2009)22—2642—03 [中图分类号]R2—03l 辨病与辨证相结合的中西医双重诊断及中医望闻切与西 力)、营养(良好、不良、中等)。 医视触叩听有机结合的病历书写要求…，迫切呼唤与之相适 2．4态，姿态坐姿、卧姿、异常动作；被动体位、强迫体位， 应的新的检体诊断方法。这一方法，既要突出中医特色，又要 异常步态。 有西医体格检查的基本内容，将两者统一于一个检体诊断的 2．5音，声音语声重浊、音哑及失音、子喑。 程序之中，以避免操作时的辗转反侧及不必要的重复和遗漏。 2．6言，语言谵语、郑声、独语、错语、狂言、呓语、语涩。 中西医检诊一体，有利于全面、准确收集病情资料，丰富诊断 2．7息，呼吸哮、喘、短气、少气。 内容，提高辨病辨证水平，裨益病历书写。但现行的诊断学在 2．8咳，咳嗽 咳声不扬、咳嗽声重、咳声重浊紧闭、咳声轻 形式和内容上都无法满足这一要求。20a来，从四诊编撰体 清低微、干咳无痰、顿咳、咳声犬吠；犬吠样咳、咳声嘶哑、咳声 例到中医病历书写模式，笔者进行了不懈探索[2。8]。兹以己低微、金属音调。 之浅见并参考有关文献撰就是文【9]，其特点为：按一般情况与 2．9吐．呕吐 吐声微弱、吐声高亢。 人体分部的体格检查程序；汇望闻切与视触叩听于一体的检 2．10呃，呃逆呃声低沉、呃声高亢。 体诊断内容；为辨病与辨证相结合的临床实用技术。 2．1l嗳，暖气嗳声低沉断续、嗳声响亮。 1“九查歌”歌诀 2．12气味，病体气味、病窒气味①病体气味：口腔、汗液、 因实用中西医结合检体诊断方法将全部体格检查内容划 痰涕、二便、呕吐物、经带、身体气味；口腔、汗液、脓液、痰液、 分为一般情况、皮肤黏膜及淋巴结、头部、颈项、胸部、腹部、二 呕吐物、粪便、尿液气味。②病室气味：与病体气味同。③舌， 阴及排泄物、脊柱及四肢、神经系统检查等九大系统，并予以 舌质、舌苔：神、色、形、态，苔色、苔质。④脉，脉象：浮、沉、迟、 高度概括撰成歌诀，故名“九查歌”。 缓、数、实、洪、细、微弱、濡、弦、结、代、滑、涩脉。⑤指纹，小儿 一查神面形态音，言息咳吐呃暧明， 指纹：浮沉、浓淡、色泽、运行、形态。 气味舌脉指纹等，一般情况要察清。 3二查皮肤色疹屑。温润肿疡痣癜结 二查皮肤色疹屑，温润肿疡痣癜结。 3．1色，皮肤颜色赤色、黄色、黑色、白斑；苍白、发红、发 三查头形动与发，眼耳鼻口牙咽峡。 绀、黄染、色素沉着、色素脱失。 四查颈项首形态，血管腺体气管乖。 3．2疹，皮疹疹(麻疹、风疹、瘾疹)、水疱(水痘、白痦、湿 五查胸部壁与廓，乳房肺心多法合。 疹、热气疮)；斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹。 六查腹形与呼吸，脉脐蠕肤紧张壁。 3．3温。皮肤温度发凉、灼热、身热肢厥、手足额热。 痛按包块另六音，肝胆脾肾膀胱征。 3．4润，皮肤润燥润泽、干燥；湿度与出汗(出汗过多、无 七查二阴排泄物，前后内外休厌恶。