医疗质量管理有效举措.pdfVIP

《中国病案》2009年第10卷第2期 ·2l· (讨论)，在lO个工作日内由专家代表当面向患者反馈，同时在医疗管理方面发挥了重要作用，很多管理理念、措施和经 给出下一步诊疗意见，指出法定纠纷处理渠道。许多投诉在 验都受益于在医疗管理部门的培训。现在，绝大多数科室新 专家解答后患者主动撤诉，避免了矛盾进一步激化，更避免 任命的副主任，所在科室和个人都主动要求到医疗职能部门 了患者将由于医疗问题引发的矛盾引向医务人员个人。 接受培训。实施结果表明，挂职锻炼的科室主任对医疗管理 2．5开展每月纠纷讲座、典型案例分析从全国纠纷案例中 工作有了客观全面的认识，医疗管理能力和水平得到迅速提 筛选典型和具有代表性的医疗事故案例，编写防范医疗事故 高，医疗安全的警惕性提高，处理医疗纠纷的能力增强，有利 警示录，以科宅为单位，组织医务人员学习讨论，医患关系协 于提高医疗管理的执行力度…2。 调办公室每月进行一次分析讲解，重点分析纠纷的发生原 2．7提高医务人员的整体素质研成果强化法制观念，增强 因、医院应吸取的教训和我们应引起注意的地方，各科室主 防范意识，事实也证明，如果能从思想上认识到位并积极防 任、护士长必须参加学习，在学习讨论过程中，紧密联系医疗 范，多数纠纷是可以避免的。规范医疗行为，严格执行诊疗 实际，总结经验，提出提高医疗质鼍，加强医疗安全管理的实 操作规程，使我们每一位医务人员熟练掌握基本的诊疗规范 施方案和整改措施，上报医患关系协调办公室。 并严格执行，用规范约束自己，做到有法可依，有章必循。加 2．6实施临床科室主任到医疗职能部门脱产挂职培训制度 强医患沟通，认真履行告知义务，特别注意告知的时机、顺 这项制度在国内尚无先例。培训对象为临床科室主任、副 序、技巧并留下充分的文字依据，尽餐实现医患关系“零距 主任，每期3名，完全脱产3个月到医务部、医患关系协调 离”。提高医疗文件书写质量，病历书写必须符合规范，记录 办、门诊部和医保办。培训内容：学习医疗管理的法律、法 要完整、及时、客观、真实，因抢救危重患者而无法及时书写 规，各种管理制度和规范要求；参与质量控制和监督检查；参 的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。我们 与医疗投诉的接待和处理；参与医疗管理活动和协调会议。 强调特别注意对患者生命体征、抢救时间、抢救过程、相关科 培训期间，对我院每起涉及到责任、赔偿或町能是医疗事故 室会诊和知情同意的记录。杜绝重治疗轻病历、只做不记或 的医疗纠纷案例，培训人员都参加医疗纠纷鉴定专家委员会 光说不记情况的发生。组织全院进行临床基本技能大赛和 进行讨论，每次参加讨论对接受培训的主任们都是一次学习 病历书写大比武，分级别进行徒手心肺复苏、心电图识图、x 和教育的机会。没来培训之前，主任们不知道或很少知道全 —rav诊断、模拟穿刺、仪器操作、病历规范书写等项目的考 院发生的各种不良医疗事件和纠纷，对发生医疗纠纷的深层 核，促进业务学习和临床技能的提高。 次原因知之甚少。培训结束后，主任们才意识到各种安哞：隐 通过以上特色管理，我院既维护了医患双方的合法权益 患时时都在自己或自己科窜的身边，稍不注意就会导致医疗 又保证r医疗安全，2006年，我院的门诊量比上年增加10． 纠纷。4,JL夕F科2004年住院病人纠纷投诉率为0．69％，为4％，出院病人增加15．2％，手术病例增加20．5％，而医疗纠 全院最高，为此受到医院的点名批评，并取消了当年所有年 纷却下降r44％，可见特色管理发挥了重要作用。 终评优奖项。而2005年和2006年住院病人纠纷投诉率分 参考文献 [1]张成普，郭启勇．临床科事宅任到医疗职能部