降压脉净液治疗原发性高血压病的临床的研究.pdfVIP

·164 · 第五次全国中西医结合血疥证及活血化疥研究学术大会 K值增快明显。脑血管硬化的病人纤溶酶原激活物(t一PA)活性降低，纤溶酶源抑制物 P〔AI)活性明显 增高，加压后 卜PA上升明显，PAI活性则见下降。(2)ACT急性血ol期以痰“”、“痕”为主的气虚血W,, 风痰癖血、痰热腑实等三型，主要见纤溶系统活性下降，其中t一PA活性下降尤为显著(P0.0引，阴 虚风动和肝阳上亢主见前列环素Fro(PGF)下降显著，前列环素1:一血体烷Ax(PGF}.TXAa)系统紊 乱。(3)脑卒中恢复期慢“性血窟期”患者中，肝阳暴亢、痰热腑实、气虚血痕型病人丙二醛(MDA)含量 显著增高，而血浆超氧岐化酶(SOD)、谷胧甘肚酶(GSH)含量均明显降低。痰热腑实、阴虚风动病人还 见过氧化氢酶(CAT)含量明显降低。肝阳暴亢、痰热腑实、阴虚风动和气虚血痰患者血清硒含量均显 著降低 (P0.01)。而与GSH含量变化呈正相关，四型中阴虚风动和气虚血癖还见血清锌含量降低， 而阴虚风动兼见血清铜降低变化，气虚血461则见血清铁含量明显增高。 结论:从我们实践证明，血痕证在脑血客病中不管在临床上，还是从检测结果表明，均存在血0,9前 期、急性血癖期和慢性血疲期等不同证型。且三个不同时期均存在着不同的病变基础和各自的改变情 况 若循此理论而用于临床，无论在辨证或施治等方面，均会收到裨益。 079 降压脉净液治疗原发性高血压病的临床研究 黄力 史‘载祥 ’张久亮 ’毛建生 2金明 杜‘金行 ’任在方 1中日友好医院中医心肾科 北〔京，100029)2中日友好医院眼科(北京，100029) 1.目的:观察并验证降压脉净液的降压降脂作用并探讨其作用机理。 2.方法: 2.1病例选择及分组:高血压患者共35例，男性28例，女性25例，平均58.02t12.39岁。全部病例均 符合WHO/ISH的高血压诊断标准。将35例高血压患者随机分为降压脉净口服液组(35例)及硝苯毗 QI组(巧例)。两组患者的一般情况，高血压水平分级、分期，经统计学处理，未发现有组间差异，具有 可比性。 2.2治疗方法:降压脉净治疗组给予降压脉净口服液100m1/日，分三次口服，该方主要由桑寄生、决 明子、山植组成，用水煮醇沉法制成口服液 (每毫升含生药2克);硝苯毗吮治疗组给予硝苯毗吮 lOmg/次，每日三次。两组疗程均为4周。治疗前一周和期间停服一切影响血压、血脂的中西药。饮食 及生活习惯不改变。 2.3疗效标准 按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定。 2.4观察指标及方法 2.4.1动态血压监测:采用日本尼士FDEP-无创性携带式血压监测仪。所得到的数据输人微机，使用 SPSS统计软件对资料进行统计学处理，所有统计数据用X1S表示，均值对比用t检验，率的比较用 XZ检验。 2.5.1生化指标:去甲肾上腺素(NA)、内皮素、心钠素、血清丙二醛(MDA)、胆固醉(CHO)、甘油三脂 (TG),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO一AI和APO一B1)。眼底检查。 3.临床结果 第五次全国中西医结合血癣证及活血化疥研究学术大会 165 · 3.124小时血压监测结果: 3.1.1两组间治疗前后24小时血压监测结果比较:降压脉净组疗前与疗后相比及与硝苯吐咤对照组 相比，降压效果明显，分别为P0.01;P0.05. 3.1.2两组间治疗前后24小时血压监测差值比较:降压脉净组疗前与疗后及与硝苯毗咤对照组相 比，降压效果明显，分别为P0.01;P0.05. 3.2生化指标测定:去甲肾上腺素、内皮素、血清丙二醛、胆固醇、甘油三醋、低密度脂旦白、降压脉净 组疗前与疗后及与硝苯毗咙对照组相比均有明显降低P0.05。心钠素、高密度脂旦白疗前与疗后及 与硝笨毗吮对照组相比均有明显升高P0.05, 3.3降压脉净液对高血压性眼底改变的疗效结果:共检查15例患者。有13例诊断为高血压性眼病 变。有4例为I级改变，3例为II级改变，I例为IQ级改变。其中8例患者在服药一个月后进行了复诊。 经眼底检查摄相前后对比均有不同程度的改善。 4.结论 4.1本文应用中医理论采用滋补肝肾，平肝潜阳，健脾和胃的治则，结合中药现代研究，选择具有降压 降脂的中药进行组方，研制出降压脉净口服液，治疗高血压病。通过24h血压监测等临床观察实验研 究表明，该药具有良好的降压降脂效果，并可改善高血压性眼底病变。 4,