老年高血压靶器官损害的临床的研究.pdfVIP

110 “心血管病研究新进展”专题讨论会 世界医学杂志 老年高血压靶器官损害的临床研究 范翎翔赵泽红郑十|；I云薛松欧m卫东 李景院李波曾郁丁柱梁云莲 目的：探讨高血压对主要靶器官损害的规律，指导临床对高血压的控制和对耙器官的保护。 方法：对142例高血压．荽者进行动态血压监测，根据1998年WHO高血压的血压分极标准分三组；1 压≥180／110nmaHg。再根据血压昼夜节律穷杓型和非杓型高血压组，并对各组的主要靶器官损害进行统计 分析，各组间采用卡方检验。 结果：142删老年高血压惠者检出主要耙器字损害77例(542％L其中两个以上靶器官损害4J例，占 总病例289％，占靶嚣官受损稿例532％，总器官受损数108例，其中心脏损害45例次(38．0％)脑卒中34 例次(254％)，孽损害29例次(246％)。3衄高血压纽心、脑、肾损害例次与2级组比较明显增多，PO．05， 与I级组比较显著增多Pooi，表明血压级别越高其靶器官损害越严重。而非杓型组的靶器官损害比杓 05。 型组明显增多，PO 结论：老年高血压耙器官损害的发生情况相当严重．且非杓型高血压的靶器官损害曼严重．应对高血 压病人加强相应的防治措施。 关键词：老年人 高血压 靶嚣官损菩 高血压的主要危害在于其并发症， 其他非高帆IE引起的心、晒、肾损害。 数的标准足：收缩压70～260mmI-Ig 即对靶器官的损害。本研究从1998年 靶器官损害的判断根据有无中 8月至1999年12月，对142倒老年高血风史、左塞吧厚与心衰、肌酐和尿蛋 监测结束使用数据分析仪打印报告，统 压病人进行动态血压检测，观察其与 白水平分别判定腑心肾损害。左室肥 计下列数据：24小时收缩压(24hSBP)和 心、脑、肾损害的关系，探讨高血压对 厚是指UCG俭查左室长轴切面腱索24小时舒张压(24hDBP)和皿压昼夜节 主要靶器官损害的规律，旨在指导临床 水-q‘舒张剐室间隔12mm与左窒后律。(6时至丝时为白昼血压，恐时至6 对高血压的控制和时靶器官的保护。 壁12mm。142例高血压患者共捡出时为夜间血压。) 靶苦导官损害77例，其中两个以上靶 分组：根据1998年WHO高血压 资料与方法 器冒损害4l例。 血压分级标准，分为三组：1级高血 压组：血压(140～1 59／90N99mmHg)； 观察对象按1998年WHO高血 2 方 法 级高血压组：血压 压诊断标准，选择老年高血压病人 动态血压监测：采用美国 142例，男83例，受59倒。年龄60-一87 Ghcardio，100型动态『血压监测仪。袖 岁(平均69 57岁)。所有病例详细询带缚了二受试者左上臂。白天每30分 血压昼夜节律变化大f或小于10％分 问病史及体检，常规胸片、心电同、 钟洲压_一次，夜间每1小时测压一 杓型高血压和非杓型高咀压组，即夜 超声心动图、血常规、尿常规、血，t 次。记录于f：储存收缩压莉i舒张压。 间血压比白天血压下降大于10％为杓 化等检查，排除继发性高血压．以及 监测时IhJ从上午8～9时至次日8-9 型组，夜间血压比白天血压下降小于 时。24小时‘仃效监删次数tJ(于应获10％为非杓型组。 通讯地址：广卅。(510318)解放军苇421医院