食品（食品添加剂）生产许可证.doc

食品（食品添加剂）生产许可证 补领申请书 （范本） 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录名称（如食用植物油（半精炼、全精炼）） 产品名称：填写实施细则的产品名称（如食用植物油（半精炼、全精炼）） 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业公章） 联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机 联 系 人：李××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） 补领内容： 正本√ 副本√ 申请日期： 如 二零零七年七月五日 填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零七年三月十五日”。 广西壮族自治区食品药品监督管理局印制 一、申请企业基本情况 企业名称 ×××××公司 （企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致） 住 所 企业营业执照上的住所 生产地址 省 市（地） 区（县） ×××××乡（镇） ×××××路（街道） 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等 邮政编码 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 邮政编码 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 传 真 0771－XXXXXXXX （应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业） 传 真 0771－XXXXXXXX （应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业） 原生产许可证 编号 如：QS4501-××××× 原生产许可证 编号 如：QS4501-××××× 获证产品名称 如：食用植物油（半精炼、全精炼） 补领原因 办理名称变更过程中不慎被盗 遗失或毁损时间 ××××年××月××日 刊登报纸名称 《中国质量报》 （在《中国质量报》或当地省级主要报纸上刊登遗失、毁坏声明） 声明刊登时间 ××××年××月××日 二、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 全国工业产品生产许可证补领申请书 2 2 营业执照复印件 1 3 《中国质量报》××××年××月××日报纸原件 1 4 生产许可证复印件 1 食品药品监督管理部门受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 食品生产许可证变更申请表 （示范文本） 企业名称 全称(与原生产许可证证书严格一致) 食品生产许可证编号 QS×××× ×××× ×××× (与原生产许可证证书严格一致) 申请变更项目 企业名称、注册地址、生产地点、生产工艺、生产设备等哪些变更了。 申请变更原因 根据企业的实际情况，企业如实填写。 变更后情况概述 企业名称、注册地址、生产地点、生产工艺、生产设备等哪些没有变更。 申 请 人 现企业名称（全称） 年 月 日（盖章） 食品药品监督管理部门 受理意见 □属于重大项变更，应重新申请食品生产许可证。 □同意变更。食品生产许可证编号不变。 年 月 日（盖章） 此表一式四份。自治区、市、县局、企业各存1份。