老年认知功能MMSE生理性增龄变化.pdfVIP

一54一 筮扛屋全鱼控经：垒堡堂皇堑塑控丝痘堂壹缓进援壅丞堂查班过金 thatofAD thatthereisawide ofbrainstructural inmildGPI as patients，suggesting range changes patients to in studiesaleneededtO whetherthesestructuralalesimilarthatAD． well．However,flLrther verify changes 老年认知功能MMSE生理性增龄变化 复旦大学附属华东医院，上海市老年医学研究所衰老抗衰老、认知功能研究室马永兴俞卓伟 竺越 一、概述 探索高龄老人包括痴呆患者在内的群体性MMSE增龄变化、除外痴呆后高龄人群中MMSE增龄性 变化及除外痴呆与MCI后MMSE生理性增龄性变化，既有理论意义，亦有实践意义。我们用MMSE 28- 30分)及增龄相关记忆障碍(MQ100分：MMSE 除外MCI及痴呆。全部入组者均为初中以上文化程度或同等学历。 二、检查结果 (一)男女合并计算测定结果 (二)男女合并统计MMSE4组分指标各年龄组检测结果 显著高于女性(9．87±0．34，PO．05)。 组：7．75±0．53：7584岁组：7．7l±0．54；8598岁组：7．65±0．58。 性(2．2士o．84，PO．01)。 组：8．52±0．55：75-84岁组：8．5l±O．49：85～98岁组：8．5l±0．49。 MMSE 4项分指标中，各年龄组差异性显著性检验：识记及言语PO．Ol，定向及回忆P0．05； 男女各年龄组测定结果差异无统计学意义。 三、结论 1．本组选用认知正常(MQ100分，MMSE 2830分) 名，男女合并统计结果显示，MMSE总分呈显著性、增龄性降低。 2．本组除外MCI及AD患者后，特别是高龄老人测定之MMSE结果，认为可作为各年龄组，特别 是高龄老年人MMSE的临床实用的正常参考值。 墓扛厦全国控丝：垒堡堂皇在发扭丝丛堂基缝进援逛丞堂丕班过金 一55— 3．本组结果显示，即使在高龄老人，仍可将MMSE总分≤27分作为与正常值区别的异常标准。 总分值及中位值均显著高于整体性增龄性变化的相应数据。 四、关于65岁后各年龄组与正常值区别的MMSE异常标准值的推算值 本文定各年龄组异常标准推算式为“该年龄组MMSE总分平均值一1．5∞”。 1．5=27．47： (一)65-74岁组为28．71--0．83X (二)75一-84岁组为28．67一O．80×1．5=27．47： (三)85～98岁组为28．60一O．76×1．5=27．46。 五、关于定MMSE总分与痴呆的分界值切点为≤23分及高龄老人MMSE总分之中位值及平均值 的某些看法 Nguyen报道t24为认知正常标准，18～23分为轻度障碍，0～17分为中等．严重障碍标准。 Gruber-Baldini将MMSE 度认知功能衰退。 分，MMSE值平均每年降低0．13分。 检查，发现识忆、记忆量表分在上述两种对象中无明显差异，将MMSE、23分作为分界标准，其中无 值为(27．8±1．5)分，微．轻度记忆减退主诉者38例，MMSE值为(28．1±1．4)分。 及延缓记忆功能较好，但在记忆信息处理的速度及非语言性理解方面男女无明显区别。结论认为，男女 在认知功能下降方面无性别差异。我组亦显示类似结果。 上述作者报道显示以MMSE一23分作为严重认知障碍分界值，其一般认知健康高龄老年人群 4组均为除外痴呆后一般认知正常高龄人群，其MMSE总分中位值及平均值与本组中位值及平均