我院门诊药物咨询常见问题浅析.pdfVIP

第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会 实践中特别是在慢性疾病的治疗中，用药依从性是难以令人满意的。这已成为影响治疗效果的一个主要 因素，有资料报道高血压的控制率仅为31.2%，在糖尿病的药物控制中仍然存在这样的情况。 对慢性疾病而言，影响用药依从性的因素主要包括以下几个方面：①用药方案复杂，病人常合并数 1 种药物，每日用药次数或数量多，且常为终身使用，这些都会影响用药依从性，该院的调查显示服用 ～ 2 45% 3 3 种降糖药物者占 ，大部分患者同时使用了 种或 种以上药物；②病人对疾病及药物的认识水平， 患者对疾病感受危害越大，主观感受越明确，遵医嘱后获益越明显依从性就越高；③医患关系，良好的 医患沟通、上乘的服务态度都会提高患者的依从性；④医务人员（医、护、药）之间的协作，形成团队 精神共同对抗疾病；⑤药物经济学方面的影响，良好的经济基础也是影响依从性的关键环节之一；⑥其 他如就医条件、病情分度等。 对于疾病的防治策略应包括健康教育，早期诊断，药物治疗几个方面，其中药物治疗是疾病治疗中的重 要手段，但目前疾病的药物治疗效果却并不理想。在传统的医疗模式中，医生既是疾病诊断的主体也是药物 治疗的主体，与药师、病人间缺乏必要的交流。但用药依从性问题不仅仅是一个涉及医生和患者的问题，更 是一个涉及医学、药学、护理、社会和病人等多个方面的综合范畴，其中心环节是药物治疗。随着药学知识 的发展，使药物治疗学越来越成为科学化、专业化的一个专门学科，需要专门的人员来从事这项工作；而另 一方面，医学新知识的发展，使医生在不断提高诊断技术的同时，却限制了其在药物治疗方面的精力，这些 都要求药学人员成为药物治疗的服务主体，尤其是药学的飞速发展和以病人为中心的新型医疗服务模式的形 成，都要求药学人员在提高病人用药依从性，促进合理用药，减少药物副作用，最终改善治疗效果方面发挥 更重要的作用。此次调查也表明，通过药物咨询这样的健康教育模式对提高患者用药依从性方面会产生重要 影响，采取药物咨询这样的健康教育模式可以明显提高患者的依从性。医生、药师应该转变观念，疾病治疗 过程中患者不仅仅是被动的也应是主动的，调动患者对抗疾病的信心、增进了解药物的兴趣、给药物赋予“文 化”价值，把慢性病人培养成“药物专家”、“治疗专家”，这些应是医生、药师、患者共同追求的目标，也是 提高依从性的方法之一，医生-药师-患者应建立的是平等的伙伴关系，而不仅仅是主动-被动关系。实践中显 示临床药师开展药物咨询，为咨询患者建立药历，把药历作为加强与医生、与患者、与药厂沟通的桥梁；让 患者主动参与到治疗方案中，记录自己的感受、药物的作用、副作用，给予患者鼓励、支持，得到患者的信 任感；定期电话随诊咨询患者了解服药依从性状况，都是值得推广、有效、可行的提高患者依从性的方法。 参考文献：略 我院门诊药物咨询常见问题浅析 刘珏，王奕，邓艾平（华中科技大学附属武汉市中心医院药学部，武汉 430014 ） 摘要：目的 探讨门诊药房提高药物咨询服务的措施，帮助患者合理用药。方法 回顾性分析该院2010 年 1 月～2011 年 l2 月 1782 次药物咨询资料，并进行分类整理，对咨询者身份、咨询内容及咨询药物的类别做出分析和总结。结果 患者 ·206 · 论文集 咨询内容广泛、咨询药物的基本信息最多（66.4% ），其次药物的用法用量（9.0% ），药物的药理作用及适应症 （8.2%）。结 论 通过药物咨询可以使患者了解正确的用药方法，避免不良的相互作用，提高患者的用药依从性，真正体现了“ 以患者 为中心” 的服务理念。 关键词：门诊药房；药物咨询服务 药学人员开展药物咨询，提供直接和负责的咨询服务，提高患者用药依从性，这一理念已成共识。 我院是一家三级甲等综合性医院，为提高患者的合理用药，在门诊一楼西药房开设了专门的药物咨询窗 口，每天上午由主管以上药学专业人员为患者提供药物咨询服务，在电脑中安装合理用药软件，并准备 相关书籍以便查阅，同时，印发了合理用药资料，开通药物咨询服务热线等。本文对 2010 年1 月～2011 年l2 月1782 次药物咨询的资料进行了回顾性分析，旨在进一步总结开展药物咨询