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中华医学会小儿免疫学术会议汇编
性较好；其有效性、安全性尚需要增加样本量、多中心研究及远期随访进一步验证。
32．组蛋白(核小体)在儿童狼疮性肾炎病理中的检测及意义
黄建萍钟旭辉等
北京大学第一医院儿科100034
目的近年来多数观点认为核小体在自身抗体与肾脏结合过程中担当着重要的“桥梁”
作用，核小体在肾脏的沉积与LN的发病过程密切相关。核小体由组蛋白与DNA两部分组成
探，其中组蛋白携带正电荷，可与肾小球成分相结合。本文旨在探讨组蛋白(核小体)在儿
童狼疮性肾炎(1upusnephritis，LN)肾脏中沉积及其可能的意义。
方法通过间接免疫荧光的方法观察12例LN肾组织冰冻切片中组蛋白(核小体)的染
色。
结果1．12例LN中，9例(75％)。肾组织中组蛋白染色阳性，染色部位主要在系膜区和
基底膜。对照肾组织中组蛋白的染色均为阴性。其中II型LN2／3例；Ⅳ型4／5例；Ⅳ+V型
2／2例；V型1／2例。不同病理类型间组蛋白的染色强度、部位无明显差别。2．6／12例LN
在肾脏活检的同时取血检测抗核小体抗体和抗组蛋白抗体，其肾组织中组蛋白的染色与血自
身抗体和临床病理表现之间关系如表所示：
6例LN的肾组织组蛋白染色、血自身抗体和临床病理表现
结论1．组蛋白(核小体)在肾脏的沉积可能与LN发病有关；2．LN发病机制复杂，
．42．
大会发言
组蛋白(核小体)介导的免疫复合物沉积可能是其中之～。
33．怎样提高早期诊断幼年特发性关节炎全身型的准确性
殷蕾周纬金燕棵李怀远木孙骅周征宇
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科(上海200127)
木上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科
目的通过回顾性分析与比较幼年特发性关节炎全身型(SOJIA)与其它疾病引起的发
热待查患儿的临床特点及实验室检查结果，来获得鉴别诊断的临界值，以提高早期诊断
SOJIA的准确性。
住院达1周以上仍未找到感染灶或可以明确诊断为非感染性疾病的不明原因发热患儿共133
例，分别记录热程、临床表现(皮疹、关节肿／痛)，实验室检查包括血常规、C反应蛋白、
软件进行单因素分析，然后对有统计学意义的单因素进行受试者工作(RoC)曲线分析，获
得SOJIA鉴别诊断的最佳临界值。
结果133例患儿中有13例在出院前未能明确诊断，其余120例诊断明确，其中39例
为SOJIA，20例为其他自身免疫性疾病，25例为血液／肿瘤疾病，36例为感染性疾病。在
SOJIA组，100％的患儿SF在正常值的2倍以上，87．2％的患儿外周血白细胞计数高于
病区分出来的敏感性为97．4％，特异性为95％。SOJIA组与血液肿瘤组比较显示：SOJIA组出
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