高危老龄全髋关节置换术后患者围术期的康复护理体会.pdfVIP

维普资讯 312 3．保持家庭关系和谐：老年人身边关心，亲近的人越多， 老年人勤于学习，科学用脑 ，用科学的知识养生保健 ，同时还 生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。要多与老年人的 可以了解国内外大事 ，了解社会变更。 家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人， 参 考 文 献 使老年人保持心胸开阔乐观。 4．培养适当的兴趣和爱好：应考虑在老年人身体状况允 1．李芳，许有芹．精神病人的社区康复护理．中华护理杂志， 许的情况下，参加适当的活动，保持机体代谢平衡，促进身心 1998。33(7)：427—428． 健康，延缓衰老，丰富离退休后的生活，并鼓励老年人参加一 2．颜廷健．社会转型期老年人自杀现象研究．人口研究． 些力所能及的工作，为社会贡献点余热。 2003，5． 5．保持乐观开朗的性格 ：“一种美好的心表，比吃药更能 3．王青，杨代红．军队离退休干部社区保健需要与对策． 解决生理上的痛苦”，要指导老年人学会挖掘 自身的快乐和豁 中华护理杂志，1998，33(8)：489—490． 达，学会享用 自身宝贵的资源，时刻保持乐观的态度，时刻保 4．刘纯燕．社区护理学．湖南：湖南科技出版社，2001，142 持积极向上的人生态度。 — 149． 6．强化人智力素质：俗话说，“活到老，学到老”。要鼓励 高危老龄全髋关节置换术后患者围术期 的康复护理体会 新疆维吾尔自治区人民医院骨一科(830001) 张丽萍 钟惠琴 王 英 胡云云 高危、老龄行全髋关节置换手术的病人，是骨科住院病人 疗合并症，进行全身综合调理，使机体各重要器官功能接近正 的一个特殊群体，对于这一群体 ，在全髋关节置换术围手术期 常，以提高手术耐受力，降低并发症的发生。术前在常规检查 康复护理的相关问题上亦有其特殊性。我们通过对年龄大于 和特殊检查的基础上，根据每个病人的并存病予相应的内科 65岁，合并有内科疾病的高危、老龄、行全髋关节置换手术的 治疗。高血压患者血压控制在 150～165／85～90mm№ (1 患者，采取一些特殊的围手术期康复护理措施，取得了较好的 mmHg=0．133kPa)；糖尿病患者血糖控制在 10rrm~l／L以 效果。 ’ 下。 2．对于术前患者的心理准备：通过术前教育，使患者有 资 料 与 方 法 较好的心理准备和承受能力。术前教育不但有一系列正面生 一 、一 般资料：我们自2oo3年～2oo5年共收治高危、老龄 理结果，即术后要求药物止痛明显减少，且能正确进行活动和 行全髋关节置换术的病人33例，男性 15例 ，女性 18例，汉族 功能锻炼，减少术后并发症及住院时间。 28例，维吾尔族5例。年龄65～84岁，平均年龄73．2岁。其 3．术后康复护理： 中股骨颈骨折3O例，股骨头无菌性坏死 8例。全部病人均有 (1)术后所有病人均进行生命体征监测，密切观察生命体 明确的器官疾病史，其中高血压 17例，慢性阻塞性肺病3例， 征的变化。对合并高血压、心脏病等疾病的病人予以监测心 糖尿病 15例，心律失常7例，前列腺疾病 2例。患者中一个 率、心律及心电图的变化，发生异常及时处理。对全麻手术的 器官功能受损 18例，两个器官功能受损 12例，三个或三个以 病人，注意保持呼吸道通畅。由于术中出血及术后引流，加上 上器官功能受损38例，受损器官为心血管、肺、肝、肾、前列腺 患者为高龄，术后易发生组织灌注量不足的危险，术后除详细 等。所有病人均行一侧人工全髋