支气管囊肿X线诊断附100例分析.pdfVIP

论著———————————————麓您愁甓篆嬲篓黧裟兰=竺=2=老摅嬲激 克服在尿液常规检验中造成白细胞漏检的有效方法。 I关键词】 尿液分析仪尿沉渣白细胞假阴性 近年来，随着尿液生化分析仪的广泛使用，一方面，给广 的共占50％，引起差异的原因，很多时候不是源于尿液生化分 大医务工作者对疾病的诊断及疗效的观察带来了极大的帮助， 析仪的性能好坏和操作人员的技术高低，而是来自于尿液本身 而另一方面，由于某些医疗单位的检验人员为求方便，在作尿 的内在影响因素。例如，低比重和放置时间过长的尿样，由于 常规检验时．只行尿液生化分析，而省却了沉渣镜检。故此， 白细胞的破坏，释放出大量酯酶(此酶存在于中性粒细胞内， 漏检现象时有发生，造成了不必要的误诊。其实，并不是所有 淋巴细胞不含此酶)，此酶越多，用尿液分析仪所测定之白细 的尿沉渣(例如很有诊断价值的管型等)都能通过尿液分析仪反 胞结果则越高。相反，如果用显微镜作尿液沉渣检查，同样是 映出来。即使是对反映泌尿系感染具有重要指标作用的自细胞 由于白细胞的破坏而使结果偏低，甚至出现假阴性。在这种情 的检测，这两种方法所提供的结果，往往也有着一定程度的差 况下，如果单纯参考尿沉渣镜检的白细胞结果，就会造成误 异。针对这一现象，本文对150例泌尿系感染或疑似泌尿系感 诊。最简单的解决办法，就是嘱病人取来新鲜尿液，用两种方 染患者的尿样，作两种方法所测白细胞结果的对比试验。现将 法重新检验。 结果报告如下。 高比重和高葡萄糖尿(糖含量10--209／1)，也会影响尿液 1材料 生化分析仪对白细胞的检测而出现结果偏低或假阴性现象。特 1．1尿样来源取于住院门诊泌尿系感染或疑似泌尿系感染 别值得一提的是。在肾移植病人发生排斥反应或其它病因引起 患者的尿液。 淋巴细胞尿时，由于尿液生化分析试纸条只能跟含有酯酶的中 1．2仪器及试剂优利特200型尿液生化分析仪及其专用试性粒细胞起反应。而不能作用于不含酯酶的淋巴细胞，所以， 纸条。 如果用尿液生化分析仪检测，就会是假阴性结果，只有通过尿 2方法 沉渣镜检，才能真实地反映出尿中白细胞的情况。另外，据有 2．1尿液生化分析仪测试方法在尿液充分混匀的情况下， 些刊物报道，尿中若含有大量的某种抗菌素(如头孢霉素、庆 严格按照尿液生化分析仪使用说明书的操作规程进行检测。 大霉素等)，也会干扰尿液生化分析仪对白细胞的检测而出现 2．2尿沉渣镜检方法取10ml混匀尿液，置刻度离心管中，假阴性。 以1500r／ml‘n离·1=-,5rain，弃去上清液，留下管底0．2ml沉 渣，轻轻摇匀后，取0．02ml滴于载玻片上，盖上盖玻片，用 参考文献 高倍镜计算10个视野的白细胞数，以平均值报告。 【1】丛玉隆，马骏龙．当代尿液分析技术与临床．北京：中 3结果 国科学技术出版社，1998． 结果见表l 【2】娄永新．尿十项试纸试验的干扰物质．临床检验杂 表l两法所测白细胞的结果 志，1997，15(4)：247-248． 【3】丛玉隆，马骏龙．尿液千化学分析与显微镜检查．中 华医学检验杂志，1997，20：135～137． f4】马骏龙，丛玉隆，岳秀玲，等．尿中维生素C对干化学 法测定结果的影响．中国实验诊断学，1997，1(2)：41． 4讨论 【5】叶应妩。王毓三全国临床检验操