坏死性筋膜炎创面持续用药6例临床观察.pdfVIP

一、一般资料 少，第2次换药时可见刨面干燥，收敛作用明 本组工人58例，其中男42例。女16例；年显。 龄6—55岁；沸水烫伤39例，火焰烧伤18例， 5上皮生长快：比较其他药品．用“神丹 电弧烧伤l例；烧烫伤面积2—30％；I。烧烫伤散”后上皮生长时间提前，个别病例在首次换药 56例。Ⅱ。烧烫伤2例。 时即可见到。 二、治疗方法 6毒副作用：用“神丹散”治疗烧烫伤． 药物组成：煅膏、章丹、冰片 未发现皮疹、发：映等局部和全身过敏反应，饮 上述药品各研极细粉，按一定比例用等量递 食，二便均正常，说明浚药无毒副作用。 增套色法配制后灭菌备用。上药时先清除创面污 四、体 会： 垢，常规消毒。创而有分泌物者可用药而干散， 烧烫伤在祖国医学匮于水火烫伤范围，初期 无分泌物者用香油(芝麻油)调涂，I一2天换为热毒炽盛。[中医函授通讯1991；(6)：46]我 药1次，创面以暴露为宜。病情重者应先行有效 们观察的58倒均属范围内。“神丹散”由煅石 止痛和正确补液。58例患者中，除2例Ⅱ‘烧烫 膏、章丹、冰片组成。陡中石膏为收湿敛疮之要 伤住院外，余者均f】诊治疗。 药；章丹解毒止痒、收敛生肌；冰片清热止痛。 三、结 果： 三者配伍，共奏收湿敛疮、解毒止痒、清热止 以创面结痂脱落为标准，用药I～3次，脒l 痛、提脓拔毒、击腐生肌之效，对Ⅱ‘以下烧霓 例脚面烫伤因劳动感染外，均在I周内治愈。 伤的早期治疗，作用十分明显。 I疼痛感：用药数小时内疼痛感即减轻或 I．迅速止痛，减少病人痛苦。 消失。 2减少创面渗出，避免再感染。 2紧缩感：一般用药第2灭出现紧缩感，持 3．上皮组织生长快。疗程短。 续3—5天。 4．药源广泛，价格便宜。 3．痒感：一般用药第3天，上皮开始生长， 笔者认为，“神丹带：”使用方便，疗效可靠． 神经末稍开始恢复．随之出现痒感，持续到痂落 且能兼治外伤、疮疡及一切无名肿毒，值得推广 时减轻或消失。 使用。 4收敛：一般首次换药时可见渗液开始碱 i tj；≯i≯l等、董j冀‘t二二’、』：‘』t，≯≥，≯、j¨：i。i，；≯；j妇髓。：并■：。：盖一，龟iI坟j暂 翼鬻廷隧；蘩嫩獭熊斓鞘孽慝熬缫噍燃誊 i。i…．。；?Hב。嚣!o+¨”：n；jo一．j。j-。。二．．j、。ijj弦二o。一‘。冀H‘jt7．矗．壬： 河南省长垣县中医院外科(453400)扬太恒 李相鹤 翟松堂 关键词：坏死性筋膜炎，刨面持续用药／甲硝 糖尿病患者，l例内痔行注射治疗后．I倒元明 唑／过氧化氧，碘复 确病史。平均切开引流30小时，体温下拜，7天 坏死性筋膜炎是一种少见的以皮下筋膜广泛 创面出现肉芽组织。 坏死为主要特点的发展迅速的软组织感染，病情 二、治疗方法 危重。近年来随着对本病的深入认i只，该病死亡 本组病人确诊后立印切开，手指或长止血钳 率已夫大脐低、我皖自1992年以米收治6例，充分潜行游离皮下．擞据局部引流需要，切3， 在反复尽早发现充舒切升引流的基础上，创面i给 6个长约2—4era的切[I．以能充分引流为宜． 于持续滴注甲硝唑．过氧化氢，碘复(络台碘) 若有皮肤坷、死的切除坏弛皮肤，创面用大培3％ 等药物。报告如下： 过氧化氢溶液，生理盐水，02％甲硝唑， 一、临床资料