火针治疗风寒湿痹143例临床观察.pdfVIP

经，寒湿之邪郁于少阳经脉，清阳不升，浊阴不 拟小柴胡汤加减。处方j柴胡129，党参129，半 降，故致失眠；寒湿犯胃，胃失和降刚呕吐涎 夏99．桂枝129，白芍159，炙甘草69，当归 沫，放用小柴胡汤和解少阳，苓桂术甘汤温用化 209，生姜6踟五剂，药进一荆而痛减，尽剂而 湿，佐以部金、夜交藤、炒枣仁养心安神，药证 愈。随访一年，疆痛束发。 合拍．失眠乃愈。 按：腠痛多贵之肾虚，癖血等，厥阴肝经经 三、腰 痛 气不利而致者较为少见。本例由经期感受寒龌之 马xX，女．37岁，87年4月12日就诊。 邪，邪乘虚内陷血室。少阳厥明互为表里，邪气 半月前正值经期淋雨，随之出现腰部疼痛．经西 郁于少阳经脉，内及厥矾，厥阴经气不利故腰 药解热镇痛剂治疗，效果不佳。就诊时腰痛。转 痛。小柴胡汤和解少阳．佐桂枝、生姜温阳透 傅不利．I头晕心烦、口苦、两胁胀满不适，舌质 邪、当归、白芍养血益肝，使少阳厥阴经气调 谈，苔薄白，脉弦缓。证属寒湿之邪山陷，少阳 畅，而腰痛乃禽。 厥阴经气不利所致。治宜和解少阳．温阳透邪， 落澎瓣苏避嚣砖澎《潼辫菇毫池芯曩：蓝西避m簸棼卷毒≥矮斑好照嫩妊 羹鬟鬓瀵瀚糕冀燃獭戆臻删鲤熬瞧羹甏 河南省内黄县中医院(456300)张 勇 碗晓伟 风寒湿痹是肌肉、筋骨、关节发生酿痛麻 取局部经穴厦阿是穴。局部消毒后，医者右手持 木、重着、曲屈不利．以疼痛为主要临床表现的 针，左手端酒精灯紧拔欲针腑穴部位，将针尖及 一种疾患。我科自1996，1998年采用火针治疗该针体在酒精灯外焰烧红发白后，迅速捌人腧穴． 病143例，取得了较好的临床疗效，现报导如 速进疾出，出针后以消毒干棉球速按压针孔1分 下。 钟。每改选5—10穴．每4天治疗1次，7次为1 一、一般资料 疗程，治疗期阃停取任何中西药物。注意事项： 其中男59例，女84例；年龄最小17岁，最针后两天内针孔处忌水洗，搔抓，以避免针孔感 大72岁，平均47岁；病程最长30年，虽短21染。 天平均31年；其中以颈腰背疼痛为主诉者52 四、疗效评定 例，以四肢肌肉，关节疼痛为主诉者36铡．以 参阅上海医科大学华山医院麻醉科设计的疼 腰腿疼为主诉者32例，m颈肩臂疼痛为主诉者 痛缓解评价表…，0分痊愈，20分以下为明显好 m 23例。 转．2060分为好转．60—85分为有效，85分 二、诊断标准 以上为无效，所有病例均在1个疗程后评定疗 (1)以肌肉、筋骨、关节发生酸痛，嘛木重 技。 着、屈伸不利为主诉。 五、治疗结果 (2)综台四诊合参属中医痹证(包括痛痹、 痊愈107人，占74．83％；明显好转25人， 着痹，行痹)范畴。 占1748％，好转9人，占6．29％；有效2人． (3j除外风盈热痹。 占24％i无艘0。其中不到一疗程治疗占52人 (4)除外类风湿。 占痊愈中的486％。 (5)除外器质性疾患，所引起的疼痛，如： 六、典型病例 骨质增生、椎间盘突出及神经损伤，如：神经卡 王xx．女，36岁。病例号10025，1998年 压，炎性改变等。 10月8日初诊，患者以四肢关节肌内酸痛，沉重 三、治疗方法