中西医结合治疗腰椎间盘突出症139例临床观察.pdfVIP

米中顺利复位。本组30倒平均术前牵弓I对伺为 1～2锄纵切口，以防木后届曲晦关节对造成皮 ll天。(2)术中在击人第1、2根骨匮针时，力肤筋膜牵拉疼痛。(5)皮肤针眼处应清洁平燥， 求远离股骨颈中性层．即通过股骨颈上下皮质 每周不少于2次检查．清洁针眼。(6)术后每日 层。因为鑫靠近殷骨颈上下骨皮质表现，其所受 检查锁针器螺母，确保有敷厨定。(7)关于拔针 张、压应力就愈强；血靠近中性层，即通过uratd时间。本组30倒平均拔针时河为75天。术后随 三角区，应力就愈小，而在中性屡，应力为零。 访3～6年，无1例发生馈内翻、骨不连。我们 (3)击针应稳、准、猛，针尖以达股骨头皮质下认为最佳拨针时问为术后10—12周，x线显示 0．5em为宜，切忌过力伤及关节与盆腔脏器。骨折临床愈合为宜。 (4)第3根针进针处皮肤向远端牵拉，阀筋膜作 ：一．、-：“．．o1： 毒||j．1：；灏蠢p。20 』3，7。2-1Y。^、。、．一 ●i． I冀叠…尊奇管i：0、i 河北省威县德仁堂门诊部(054706)盂祥俊 美键词蘑竞症骶苔注射疗法计刀船解 组织，解除局部较组织的挛缩、结癌、粘连，恢 术罗氏正骨手法 复软组织生物力学平衡状态。针刀入针手法要直 ●E床赉料 达骨面，采用纵行藏遁，横行摆动、推动、铲剁 1．本组139例，男74例．女65倒．年龄16等，达到橙解病悄韧带挛缩，剥开骨突周围软组 —30岁48例，31一鳓岁70倒，5l岁以上3l例，织粘连。 病史曩短】5哭，最长25年。有明显外伤或腰扭 罗氏正骨手法：疆冶。并脊柱馋弯息者采用俯 伤史％例，无外伤史4l倒。 卧位侧扳复位手法使之复位。@合并脊柱后凸琦 2．诊断标准：症状和体征。援痛、双下肢 形患者采用俯卧肘压法复位。④硬骶，中央蛩椎 或一侧下肢疼痛，腰椎生理曲度变直或侧弯、后 间盘突出，不伴有脊柱生理曲线改变者。采用生 凸，腰部活韵受限．骶棘肌紧张，椎旁压痛合并 位旋转复位手法复位。固手法签位后仍不能弯腰 双腿放射性疼痛麻木。直腿抬高试验盱。加 者采用坐位仲屈甚矫正。 强试验其受累神经分布区域有感觉运动障碍，拇 小钟刀及饿管注射每周1次，正骨手法每周 趾背伸肌力减弱，中央型椎间盘突出者同时有会 两次，3周为1疗程。术后腰围保护下活动。 阴部雅觉迟钝，拍片提示腰椎间隙变窄，两便I不 疗效观察 等竟。cr检查明确显示突出物压迹或I可盘突出， 1．疗效标准：临床治愈：症状厦阳性体征 神经根受压现象。 消失，能正常工作，一年内无复发。有效：自觉 治疗方法 症状减轻，阳性体征基本改善，生活可自理。无 1．骶管注射疗法：俯卧位，臀下垫一枕头． 效：症状与体征较治疗前元明显变化。 常规消毒后以7号针头自骶管裂孔处穿刺，有落 2治疗结果：临床治愈116人．治愈率 空感后，回抽元血即可缓缓注入药液，药物配 83．5％，有效21人．有效率15．1％，无效2人。 方；康宁克通柏畔、2％利多卡因sd、维生素 元效率I．4％。 ％0．5嘲、维生翥B11吣哪、6S4一Ⅱlong、地塞体 会 米橙2mg、加生理盐水至35面。 腰椎间盘突出疰发病机制主要为人体生理性 2．针刀治疗：根据触诊及仪器检查部位确 遇变．并与损伤和积累性劳损有关。在某种外力 定针刀治疗点，该点一般在腰椎棘突旁或两棘突 作用下可使椎问盘纤维环部分或全部破坏，并向 弼及明显压痛点处，另外根据突出的不同类型采 外突出造成脊柱力平衡失调，棘突偏歪脊柱变 用不同针刀进针侧重点。针刀治疗目的松解棘问 形，神经棍受突出物刺