GLUT1蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义.pdfVIP

第二部分泌尿系统肿瘤 14．GLUTl蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义 林毅阮同德陈文轩李黎瞬 天津医科大学总医院泌尿外科，天津，300052 目的与背景 葡萄糖转运蛋白-1(glucosetransport 与肿瘤的形成过程、进展有一定关联，目前其在肿瘤组织中的表达为肿瘤研究领域的 热点。GLUTl为一非常重要的蛋白，并且对多种肿瘤的形成及进展的判断起到重要的作 用，但其在肾透明细胞癌中表达的研究国内外报道不多。本研究旨在检测人正常肾组 cellrenalCelI 织和肾透明细胞癌(clear 表达情况，并探讨其与肾透明细胞癌形成和进展的关系，为肾透明细胞癌的诊断和治 疗提供新的临床依据。材料与方法 收集天津医科大学总医院泌尿外科2006年10月 一2008年6月肾癌标本50例作为实验组，所有病例均经病理确诊为肾透明细胞癌，术前 均未进行放疗、化疗治疗，且具有完整的临床资料和病理资料。另取10例正常肾脏组 织(均经病理证实为正常肾脏组织)作为对照组。应用免疫组织化学染色方法检测肿瘤 和正常组织石蜡切片中GLUTl蛋白的表达情况，并应用统计学方法分析GLUTl蛋白表达水 平与肾透明细胞癌形成、进展、分期及分级等之间的关系。统计学分析采用SPSSl6．0。 结果 1．肾透明细胞癌组织中GLUTl蛋白的表达水平明显高于正常肾脏组织中的表达水 平，其阳性表达率分别为100l％fgo，两者之间的表达差别有显著性。 2．GLUTl蛋白的阳性表达和肾透明细胞癌患者年龄有关，和性别、肿瘤大小、临 床分期、组织学分级无关。肾透明细胞癌患者的中年龄≤50岁强阳性表达率为100％， 不同表达水平与性别，肿瘤大小、临床分期和组织分级之问的差异无统计学意义(P 0．05)。 结论 1．GLUTI蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达明显高于正常肾组织，其问差别有显 83 中国中西医结合泌尿外科第八次学术年会 著性。 2．GLUTl蛋白在肾透明细胞癌组织中均有阳性、强阳性的表达，提示GLUTl基因参 与了肾透明细胞癌的形成过程，和肿瘤的进展密切相关，该基因可作为肿瘤进展的一 个灵敏性指标，可能成为一种对肾癌行免疫疗法的靶点。 3．GLUTl蛋白的表达与患者的年龄相关，年龄越大，其强阳性的表达水平越低。可 哉由于样本例数过少造成的，或者为年轻者的组织代谢较年龄大者快，GLUTl基因更容 易表达有关。 15．成人肾恶性横纹肌样瘤15例临床病理分析 杨雄韩瑞发 1 天津市泌尿外科研究所，天津，30021 【摘要】目的 探讨成人肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的病理组织学、分子免疫表型 583留ilJ肾脏 的特点及临床意义。方法 对1983年-2009年天津医科大学第二附属医院1 恶性肿瘤中15例肾脏恶性横纹肌样瘤的石蜡组织切片运用SP法进行免疫组化染色，以 细胞相应部位出现黄棕色反应为阳性，以阳性细胞数与显色强度判断阳性等级，检测 分析。结果 均为单侧发病，其中左肾10例， 右肾5例；I临床表现腰腹部肿块9例，血尿7例，腰腹 部疼痛5例，消瘦3例，乏力1例，发热29|：在手术方式上，有13例病人采用根治性肾 切除术，有1例病人采用根治性左肾及左肾上腺切除术，有1例采用右肾肿物探查术。 肿物最大径范围在3．5～22c吨平均7．9cm。切面色灰白或灰红，质软．细腻呈鱼肉样，多 伴有出血、坏死。有2例有囊性变。肿瘤无包膜，多呈浸润型生长，肾实质与肿物分界 不清．有3例病人在巨检时发现肾组织内由脉管瘤栓构成的卫星状瘤结节。组织学上瘤 细胞胞界清楚，呈多边形、圆形、卵圆形，弥漫巢状、索状、腺泡状排列分布。胞浆 丰富具有嗜酸性颗粒，常见大的嗜酸性包涵体，呈圆形或椭圆形，将细胞核挤向一侧，使 之与浆细胞相似。核圆，多呈空泡状，核膜明显而核仁突出，核分裂多见