DWI及1H+MRS在围产窒息儿应用中的初步研究.pdfVIP

DWI及1H+MRS在围产窒息儿应用中的初步研究.pdf

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第一部分磁共振年会论文汇编 ·219· 3.3 SWAN序列目前存在的不足:需要区分钙化与出血,两者在重组图上均为低信号,需要结 合常规序列进行分析,或动态观察,钙化一般大小形态无明显改变,而出血会随时间推移而信号演 变;需要区分小静脉结构和微出血,两者在重组图上亦呈低信号,可以结合常规序列进行分析,或 增强前后行SWl序列扫描,小静脉的信号会发生改变,而微出血的信号不会改变。 SWAN序列是一种磁敏感序列,对脑出血敏感,检出率高,对出血灶边缘显示清晰,对于发现 脑梗死后出血、脑微出血灶有重要意义,在够条件的MR机上应成为对怀疑脑出血患者的必需检查 序列。 DWI及1H MRS在围产窒息儿应用中的 初步研究 杜芳欧青林 江苏省扬州市第一人民医院 磁共振常规检查对新生儿的缺氧缺血性脑病(Neonatal hypoxic-ischemic 及其预后的评估是有价值的,但近年来,从新生儿脑缺氧损伤机理的研究进展来看,HIE的早期诊 断与评价更加重要,这方面影像新技术的报道也逐渐增多。本组收集了有完整临床资料的围产窒息 儿24例,进行常规磁共振及弥散加权成像(diffusion H磁共振波谱(1H weighted,imaging,DWI)、1 MRS)检查,从新的角度研究其影像特征,旨在对围产窒息儿脑损伤的早期诊断提供帮助。 资料与方法 史,主要原因有宫内窘迫、新生儿窒息、吸人性肺炎等,临床表现精神萎靡,反应差,惊厥,生理 反射减弱,前囟张力增高,呕吐等。检查前给予5%的水合氯醛(50mg/kg)灌肠,保暖。影像检查 过程由一位有经验的新生儿医师守护。 检查,其中有5例于生后10.21天内作MILl复查。CT扫描仪采用GE公司16排螺旋c甙GE LightSpeed Ulga),常规轴位平扫,层厚5—8mm;MR扫描采用GEl.5T超导磁共振成像仪(GESigna Echospeed 及ExsiteII);24例均行磁共振常规扫描、弥散加权成像(DWI)及1H磁共振波谱(1HMRS)。磁 echo 隔lmm;DWI采用弥散加权回波平面成像(diffusionweighted planar 第一部分磁共振年会论文汇编 MRS echo 采用点回波波谱成像法(pointed—resolvedspin 多体素或多部位单体素采集。应用GE公司的后处理软件进行弥散及波谱的分析。 结果 1、CT检查结果24例围产窒息儿CT检查均可见范围不等的脑白质低密度影,表现为轻.重度 的缺氧缺血性脑病(HIE),其中伴有皮层或室旁斑点、条状高密度出血11例,蛛网膜下腔和威脑 室高密度出血9例。 阳性11例。Tl、M阳性表现为:皮层及皮层下区斑点、条状高信号2例次;室管膜下及枕部三角区 白质点片状高信号7例次;脑深部白质斑点样高信号4例次;硬膜下、蛛网膜下腔、脑室内高信号 样高信号4例次;室管膜下或圾枕部三角区白质或圾脑深部白质不同程度的斑点样、小片状高信号 12例次;额叶深部白质高信号4例次。③1HMRS未见明显异常乳酸峰3例,有异常的乳酸峰2l 为片状高信号,急性出血表现为低信号。 3例(3/5),表现为高信号的范围加大或数量增多,

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