直方图诊断脂肪肝应用探讨.pdfVIP

隙变清楚，胰管扩张、胰腺钙化无明显改变。 总之，影像学检查是诊断急性胰腺炎的主要方法。超声是一种常用无创性检查，可以了解胰腺 大小，胰管的扩张，假性囊肿、腹腔积液等情况，但常因腹痛剧烈、胃肠道胀气及功能异常而影响 诊断的准确性。CT扫描具有高敏性、无创性能够显示胰腺大小、形态，腹水及周围情况，增强扫描 可以发现无强化的坏死区或假性囊肿形成。CT能对急性胰腺炎提供正确的诊断，还能了解有无并发 症，对判断预后提供重要依据，并指导临床及时处理。我国CT普及率非常高，CT应用诊断技术日趋 成熟，可以把CT作为一种常规、首选的诊断急性胰腺炎检查方法，也是监测急性胰腺炎病情变化、 判断治疗效果的一种重要手段。ERCP在US提供胰管扩张的情况下，对胰管腔内病变的诊断和鉴别诊 断有很大的帮助，但为有创检查，且急性期尤其是重症患者，不易接受此项检查，施行难度较大。 MRI为无创性检查，可以多参数、任意方向成像，尤其T2WI能清晰显示胰腺坏死、假囊肿腹水等， 但价格较昂贵，普及率不如CT。MRCP能显示胰管，一般均能做出急性胰腺炎的诊断及轻重程度判断。 可根据病情和诊断治疗需要，临床高度怀疑坏死性胰腺炎，CT一时又不能肯定的情况下，加做MRI 检查诊断明确有无坏死性胰腺炎的可能是完全必要的。