保定市学龄前儿童静脉血白细胞调查分析.pdfVIP

第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 保定市学龄前儿童静脉血白细胞的调查分析 赵英剑1王云双2高珊珊3 1保定市第二医院检验科(071051) 2保定市妇幼保健院检验科3保定市妇幼保健院妇科 国内对学龄前儿童的血细胞参数分析有一些报道【卜41，但针对此年龄段白细胞分类的报道甚少， 而且各地区甚至各实验室之间的白细胞各参数参考范围可能不尽相同。本文针对本地区505例2～ 5岁学龄前健康儿童上述指标的检测，探讨此年龄段的参考范围，从而为儿童疾病的诊断和疗效观 察提供一定的科学依据。 材料与方法 1．检查对象：随机整群抽取保定市区幼儿园的临床上无明显阳性体征的2～5岁学龄前儿童共 505例，其中男性296例，女性209例，平均年龄3．4岁。 2．材料：①SysmexKX-21N全自动血球分析仪以及配套的试剂、质控品和校准品；②乙二 胺四乙酸二钾抗凝管。 3．方法t于上午8：00至9：oo，在保证儿童情绪稳定和不剧烈运动的状况下，由临床护师使 用一次性注射器顺利抽取儿童肘部静脉血lml，加入到乙二胺四乙酸二钾抗凝管中，随即轻柔颠倒 混匀数次；由检验科经验丰富的技师于4h内完成试验。仪器保证定期校准、每日跟随质控，确保 每日结果在控，不出现系统偏差。做好分析前的准备工作后，严格按照血常规标准作业程序文件的 标准操作。 4．统计学方法：采用SPSSl3．0版本进行统计处理，计量资料以矗s表示，组间比较采用t检 验、多组间比较采用方差分析，组间两两比较用q检验。P0．05为差异有统计学意义。 结果 1．不同性别静脉血白细胞各参数的比较以及其参考范围和文献参考范围(成人)的比较：男 性和女性间比较差异无统计学意义(P0．05)。除自细胞总数外，其它各参数的统计范围与成人文 NEU蹦)的统计范围与文献范围差异较大。见表l。 2．不同年龄静脉血白细胞各参数的比较：3个年龄组间经方差分析结果除白细胞和中间细胞百 类的各个数据基本上4～5岁组与2～3岁组和3～4岁组比较时，差异有统计学意义(P0．05)， 而23岁组与3～4岁组间比较，差异无统计学意义(P0．05)。见表2。 表1学龄前儿童不同性别静脉血白细胞参数分析 ·459· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 注：·PO．05撑PO．01与统计范围比较(t检验) 表2学龄前儿童不同年龄静脉血白细胞参数分析 注：·PO．05与4～5岁组、与2～3岁组比较(q检验) 讨论 通过统计得知，本地区2～5岁儿童男女之间的白细胞各项指标比较差异无统计学意义，说明 学龄前儿童年龄小，因此可以以男女总情况的95％置信区间(i士1．96s)概括该年龄段的各指标的 参考范围，这与欧维正报道相一致。与成人相比，该年龄段的儿童白细胞总数的范围与之相差甚小， 能与标本量较少或年龄范围不同、区域性、民族、生活习惯等有关。 儿童白细胞的发育规律是婴儿时期淋巴较高，可达到70％，2--．3岁开始下降，而中性粒细胞 开始上升，4～5岁基本相等，至青春期与成人相同。本文不同年龄的各参数比较证实了这一观点。 45岁是一分水岭，白细胞分类各参数与另2个年龄组基本上均有差别，淋巴细胞减少、中性粒 细胞增多说明在由婴儿期的70％逐步向成人转换，此研究结果正符合儿童发育的基本规律，因此更 证明了此研究的可靠性和准确性。 各地区不同年龄和性别以及不同分析仪的参考范围都有所不同，所以各实验室有必要针对本地 区不同人群及不同的血细胞分析仪建立各自的血细胞指标参考范围。本次通过对白细胞总数、淋巴、 中间和中性粒细胞各项血常规指标的调查、统计分析得出的参考范围，指出了健康儿童以上细胞的 生理特点，对本地区学龄前儿童疾病的诊断和疗效观察提供了一定的科学依据。 ·460·