PT训练股四头肌治疗膝关节骨性关节炎.pdfVIP

维普资讯 · 126 · 国膊复理允 ·实践 !(】 里 !董塑 塑 !’坚．1 · 综述 · PT训练股四头肌治疗膝关节骨性关节炎 刘克敏 [关键词]膝关节骨性关节炎；康复；运动疗法；腔田头肌；综述 中图分类号 ：R493，R338．54，B842．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005977、【2001)0：0126 骨性关节炎 (osteoarthritis．OA)，又称退行 性骨 痛减轻。但该研究仍无对照组，同时 绳肌也与股四 关节病 ，是临床常见病 、多发病。老年人的发病率可达 头肌一样肌力和耐力也增加 ．很难确定单独股 四头肌 35 ，其中10 为膝关节受累 ．主要的病理特征是 肌力 的改善与 Knee—OA 临床症状缓解之间的关系。 关节软骨的进行性缺失 、软骨下骨的坏死 ．及 由此而引 1994年 ，Fisher 发表 了在上述 PT康复训练的基础 起的软骨 与骨 的修 复反应 膝关节 骨 性 关节 炎 上增加 股 四头 肌 的定 量 递增 训练 ‘quantilativepro (Knee-OA)主要表现为膝关节疼痛、无力 ，及由此引起 gressiveexercise．OPE)对 l2例 Knee()A 患者 (男女 的行走 、起立和登楼梯困难 。‘．严重影响患者的 日常 各 6例 )治疗 0个月的研究。每个患者都制定 了单独 生 活 。 的 PT康复训练计划 ．训练强度 由PT 师根据 Knee OA 的主要临床特 点是，病变进展出现 临床症状 OA 的严重程度进行调节 结果表 明，PT—QPE 的方 后就很难逆转 ，治疗 困难 在保守治疗方法 中，增强 法对患者股四头肌肌力 、关节功能和临床症状 的改善 患侧关节周围肌 肉力量的PT康复训练方法成为重要 更加明显 而且患者的有氧代谢能力和心血管系统 的 的选择之一，在发达国家受到重视 在 国外 ，主要通过 适应能力也有明显改善 F(sher又于 l097年报道 r 强化训练股四头肌来治疗 KneeOA，本文综述这方面 OPE治疗 Knee 【)A对患者步态之影响的研究 。从 的相关研究报道 。 d60倒志愿者中随机抽 出 10例 Kellgren分级 ≥ U Anderson于 l955年首先报道 了股 四头肌强化训 级的Knee—OA女性患者．其 中 7例完成 r全部治疗。 练治疗 Knee-OA 2例 的临床研究 在 对 2例 双侧 治疗 l!个月的结果表明，尽管股四头肌肌力和收缩速 Knee—OA女性患者行双侧股 四头肌渐进抗阻力训练 1 度增加 ，关节功能改善，疼痛减轻．但在步态变化上治 年后，关节稳定性和行走距离有 了明显的改善。但该 疗鲕后无统计学差异 研究缺乏对照组 ．样本小 ，对膝关节稳定性 的测量方法 日本学者和 出真 对 l6例平均年龄 70岁 的女 也不标准。此后 ，出现 了较 多的这方 面的临床定性研 性 KneeOA患者进行了为期 58天的股四头肌等长收 究报道 ，直到 20世纪 9O年代 中期才 出现 以随机 、对 缩训练治疗，并设同年龄女性对照组 6例。研究发现． 照、定量 、双盲和统计学处理等更为科学的方法进行临 治疗前 KneeOA患者的伸膝肌力较对照组弱 ．程度越 床研究的报道 。。 重 ．肌力越差。治疗后 ．治疗组 的肌力增加．与对照组 Fisher__1991年报道 了对 15例男 性Knee()A(1I 相比有统计学差异 ．患者步行和蹙楼梯 的能力得到改 或m级 ”)患者应用等长