Stata软件在临床试验计量资料效应比较Meta分析中应用.pdfVIP

维普资讯 中药新药与临床药理 2005年 2月第 16卷第2期 ·149 · · 统 计 软 件 应 用 · Stata软件在临床试验计量资料效应比较的Meta分析中的应用 莫传伟 ，陈 群，徐志伟 (广州中医药大学，广州 510405) 摘要 ： 目的 探讨临床试验计量资料合并效应 比较 的Meta分析及软件应用方法。方法 采用 Stata8．2软件进行临床 试验计量资料的Meta分析及参数估计。结果 在临床试验计量资料的Meta分析中，分别计算不同类型的计量资料 的综合标准化均数差，对固定效应模型和随机效应模型结果进行了比较。Meta分析的固定效应模型，可能导致总效 应以及个体效应的不确定性的过低估计。结论 在计量资料Meta分析的固定效应模型中，如果出现总效应及个体效 应的不确定性，建议结合Meta分析的森林图及临床应用专业分析为妥。 关键词：Meta分析；Stata软件；临床试验；计量资料 ；森林图 中图分类号：R285．6 文献标识码 ：A 文章编号：1003—9783(2005)02—0149—04 在新药临床试验中，由于研究项 目涉及多个中 消除了多个研究间的绝对值大小的影响，还消除了多 心参与，尽管临床试验前制定了统一的临床试验方 个研究测量单位不同的影响，尤其适用于单位不同或 案，并在试验前对参与的研究人员进行了统一的培 均数相差较大资料的汇总分析 ，但是 SMD是一个没 训，但仍然避免不了各中心疗效的不一致性，在分 有单位的值，因而对 SMD分析的结果解释要慎重。 析中心效应时，过去通常采用协方差分析解决，但 本文介绍用 Stata8．2统计软件中Meta命令完成标化 有时也有一定的困难。Meta分析作为临床治疗性文 效应的Meta统计分析 ¨～I，供临床医生和科研工作 献系统评价的有用分析工具之一，它对多个同类研 者参考。 究结果进行汇总及合并分析 ，从而达到增大样本含 量 ，提高检验效能的 目的，尤其在多个研究结果不 2Stata软件Meta统计分析介绍 一 致或都无统计学意义时，用Meta分析可得到更加 Stata软件是美 国计算机资源中心研制的统计软 接近真实情况的分析结果。 件 ，统计分析方法齐全 ，能满足 日常科研工作的需 要 。Stata软件深受医学院校学生和临床医生的青 1Meta分析的统计原理 睐，也是国际临床流行病学网络推荐使用的统计分析 Meta分析用于同一科学问题所取得的研究成果 软件。这里我们使用的版本是Stata8．2～I。与SAS 进行综合评价和定量统计合并，在医学各领域广泛 相似，Stata也采用命令形式，但它的命令远为简单， 地被应用。Meta分析强调对效应量(effectsize，ES)合 只需在命令窗 口写入metannl—s2，就完成了两组定 并，得到一个定量的合并结果。当分析指标是连续 量资料的Meta分析，同时计算出WMD并绘出精美的 变量 (continuousoutcomes，也称数值变量)时，这些研 森林图 (forestplots)，现将应用实例介绍如下。 究的 目的应是相 同的，但 由于其观察指标往往采用 2．1固定效应模型 在进行Meta分析时，若同质性 不同的检测方法