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低剂量抗胸腺细胞免疫球蛋白在肾脏移植中的应用价值 门旧义张晓明王建宁李现铎杨吉伟李浩王振声 山东省千佛IIJ医院泌尿外科 H的：抗胸腺细胞球蛋[刍ATG做为免疫诱导及治疗急性排异药物在肾移植的应用越来越广泛， 国内外均有大量的研究。兔抗在肾移植中作为治疗急性排异及诱导治疗的安全性及有效性已被证 明，但研究结果表明巨细胞病毒感染的发病率明显升高。我院对进行首次肾移植患者应用低剂量 ATG作为免疫诱导及抗排异治疗，探讨低剂量抗胸腺细胞球蛋白在肾脏移植的安全性与有效性。 术前应用ATG50mg，术后ATG25mg／d 显著差异。对于激素抵抗型急排治疗时，我院应用ATG25mg／d，排异严重病例给予ATG50mg／d，疗 时分析ATG抗急排治疗的效果及感染等并发症发生率。 排异治疗后感染并发症无明显增加。 荐剂量为1．5 始应用更昔洛韦4周，虽然CMV感染率增加明显，但CMV相关肺炎发生率并未增加。同对照组比较， 在肾移植中均有较好的免疫诱导效果，且具有较高的安全性。 且抗排异治疗后感染的发生率并没有显著增加。故应用低剂量ATG抗排异治疗是安全有效的，但仍 应注意ATG用量及疗程，应适可而止，防止出现白细胞低下、血小板减少及由此引发的感染等并发症。 总之，低剂量抗胸腺细胞免疫球蛋白在肾移植排斥中的预防及治疗中均具有较好的疗效，而 且剂量减少后感染等副作用明显降低。故低剂量抗胸腺细胞免疫球蛋白在肾移植方面具有很好的 实用价值。 术后联用五酯片一年对口服他克莫司肾移植受者的影响 聂峰孙煦勇谭庆赖彦华董建辉秦科黄莹马茜华曹嵩李壮江 解放军第303医院移植医学研究院 【摘要】 肝功能、FK506血药浓度等指标的影响，探讨肾移植受者术后联用五酯片的安全性、有效性和经济性。 另随机选取免疫抑制方案相同患者不服用五酯片及其他已知可提高FK506浓度药物作为对照。所有 行调整，治疗组五酯片用法用量不变。随访期满一年后将两组未失访及排除所得病例进行数据统 急性排斥反应(AR)发生率、肺部感染发生率。 脑出血死亡1例，剩余55例中发生ARl2例(21．8％)，经X 肺部感染发病率比较无统计学差异。