超声热疗消融对子宫肌瘤微血管影响与探讨.pdfVIP

p=0.000），A组（5.658±1.577ml/100g）较B组（4.792±1.106ml/100g）、C组（5.109±1.006ml/100g） 增大，差异存在统计学意义（p=0.000、0.004），C组较 B 组增大，差异存在统计学意义（p=0.047）。 治疗后，三组的 BV 较治疗前增大，差异存在统计学意义 （t=9.326、3.715、10.199，P=0.000、0.001、 0.000）。 治疗前，三组的 CT 灌注数据 PS（13.981±1.708、13.961±2.106、14.717±1.204ml/100g.min） 之间差异均不存在统计学意义（F=0.918，p=0.401）。治疗后，三组之间 PS 存在统计学差异 （F=28.124，p=0.000），A组 （23.095±9.402 ml/100g.min）较B组 （19.934±6.611 ml/100g.min）、 C 组（20.124±6.751ml/100g.min）增大，差异存在统计学意义（p=0.000），C 组较 B 组增大，差 异存在统计学意义 （p=0.035）。治疗后，三组的 PS较治疗前增大，差异存在统计学意义 （t=24.671、 16.512、24.705，P=0.000）。 4、治疗后三组的 VEGF（血管内皮生长因子）、MVD（微血管密度） 治疗后，三组的 VEGF、MVD 均差异存在统计学意义（F=479.866、619.188，P=0.000）。A 组的 VEGF、MVD（55.864±1.831、18.969±0.804 个/视野）较 B 组（133.395±16.478、49.991±1.302 个/视野）、C组 （100.897±8.019、31.960±2.715个/视野）减低，差异存在统计学意义 （P=0.000）； B 组较C 组增高，差异存在统计学意义（P=0.000）。 结 论 1、TACE 术后肿瘤灶的血流灌注明显减少，说明 TACE 有效阻断肝癌病灶现有血供。TACE 术后 肿瘤灶的 VEGF、MVD 明显增高，反映 TACE 术后新生血管形成活跃，说明 TACE 术后激活了肿瘤的自 我救赎机制，促进潜在血供的形成，所以 TACE术后发生复发和转移的几率较高。 2、TACE 联合亚砷酸治疗肝癌后，肿瘤灶的 VEGF、MVD 较单纯 TACE 组明显降低，说明亚砷酸 抗血管生成作用抑制了 TACE 术后的潜在新生血管形成，将有效降低 TACE 术后发生复发和转移的几 率。 3、TACE 联合亚砷酸治疗肝癌后，肿瘤灶的血流灌注较治疗前未见明显降低，说明亚砷酸主要 直接作用于血管内皮细胞，抑制潜在新生血管的形成；TACE 联合亚砷酸治疗后，残存肿瘤灶因潜 在血供无法建立，故肿瘤细胞无法进行大量增殖，肿瘤间质压力因而明显降低，所以反而使肿瘤灶 的残存有功能的微血管呈现相对高度灌注状态。 【关键词】VX2 肿瘤；兔；肝细胞肝癌；经动脉导管灌注化疗；CT 灌注成像；血管内皮生长因 子；微血管密度 超声热疗消融对子宫肌瘤微血管影响的探讨 金海艳 叶新民 丽水市人民医院 我科从 2005 年 7 月至 2008 年 12 月，采用高强度聚焦超声热疗机（HIFU）治疗子宫肌瘤，并 对肌瘤的瘤体和周围组织微血管影响进行观察分析，现报告如下。 761 1、临床资料 1.1 一般资料 本组 281 例，年龄 32～51 岁，平均 41.5 岁，其中子宫肌壁间肌瘤 118 例，子 宫浆膜下肌瘤 90 例，子宫黏膜下肌瘤 73 例，瘤体直径 2.5～5.8cm。HIFU 治疗前经临床、阴道超 声检查明确诊断，治疗时进行 B 超定位。 1.2 仪器与参数 使用仪器为 FEP-BY02 型肿瘤热疗机（北京源德生物医学工程有限公司生 产）；国药管械（准字）2003 第 3230044 号，输出功率 05～2kw，有效治疗深度 2～15cm；治疗介 质为脱气水，实测焦点 3mmx3mmx8mm，效应焦点最大为 6mmx6mmx10mm。应用点累积形成治疗阵，并 通过分次治疗来完成较大肿瘤病灶的治