加强医患沟通减少医疗纠纷.pdfVIP

中国卫生事业管理2005年第6期(总第204期) 加强医患沟通，减少医疗纠纷 赵阳 (复旦大学医院管理处，上海200032) [摘要] 加强医患沟通，是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段，同时也是提高医疗质量、提高医院声誉的需 要。通过加强医患沟通，使医患之间出现了相互理解的氛围，医患关系得到明显好转，从而使医疗工作得到保证，也保护 了病人的根本利益。 [关键词1 医患沟通；医疗纠纷 R A [中图分类号] 192 [文献标识码] [文章编号] 1004—4663(2005)06—0373—02 1 现代医患模式的发展变化 尊重患者的自主权利，但如有些患者的病 间真情相待，少了猜疑和对立。良好的医 医患矛盾是长期以来困扰医院精神 情让本人知道会造成恶性刺激，加重病恶 患人际关系，可增强患者对医疗技术局限 文明建设的一个掣肘，而多次调查结果显 化，则应予保密。 性和高风险性的了解，增加对医生的信 示，引发矛盾的因素中相当部分是由于医 可见，现代医学模式在原有的高尚的 任，营造相互信任、相互尊重、相互配合的 患沟通不充分不到位造成的。随着社会 医德要求外，对医务工作者提出了新的医 良好医患关系，这是提高医疗服务质量、 的进步和法制的健全，病人就医的思维模 德要求：高度弘扬医学人道主义精神，尊 防范医疗纠纷的重要保证。 式已经有所转变，患者自身权益保护意识 重患者的生命价值、尊严、地位和自主权， 第三，缩短医患之间的认知差距，医 的增强，越来越重视自己享有的权利。医 平等地对待每一位患者，塑造并维护医患 疗行为得到了病人的理解和配合。由于 患关系由原来的主动被动型转变为共同 之间的平衡关系。全面接触病人，在情感 患者对医学知识了解甚少，存在掌握医学 参与型，病人有权参与医疗护理的全过 和实践上体现对患者整体人的充分理解， 信息的不对称性，在医疗活动中，医务人 程。“以病人为中心”已是现代医学模式 除对患者的生理机能完全掌握外，还必须 员享有更多的主动权，而患者则因缺乏医 转变的要求。传统医学模式中只“看病” 深入了解患者的非医学问题，如社会环境 学专业知识，对医疗行业的高技术性高风 不“看病人”的思维定式严重忽视了诊疗 和心理状况等，并作出充分反应，给予综 险性认识不足。而通过良好的医患沟通 活动中医生对患者的人文关怀，医生整天 合分析、提高医疗效率。 则可以增加患者对医疗技术局限性和高 都是围着疾病转，忽视了病人的心理因 2加强医患沟通的重要性 风险性的了解，增加对医生的信任。 素、家庭及社会的原因、甚至医院的环境 首先，医患沟通是解决医患矛盾的现 第四，提高了医院医疗质量，树立了 对疾病的治疗和转归所起的作用等因素。 实需要，可以预防和减少医疗纠纷。在许 医院在人群中的良好形象。通过沟通，医 现在越来越多的病人都想了解自己疾病 多医疗纠纷中，有很大一部分是由于病人 务人员在诊治疾病的同时，针对影响患者 的发展情况，因此会提出很多问题，医务 与医生之间缺乏有效的沟通和交流所造 疾病的社会心理因素进行说明疏导，使之 人员必须实事求是的、客观中肯的给予解 成的。其中有很多主要是因为对病人缺 配合治疗，有助于改善治疗效果，提高了 答，以便病人及家属有充分的思想准备， 乏耐心的解释，病人不了解医疗过程，发 医疗质量。 避免医疗纠纷的发生；但若对他们提出的 生误解引发纠纷。医务人员应对患者及 3 医患沟通的方法与形式… 问题不予解答，或是搪塞、敷衍、不恰当的 其家属详细交待病情，对病人提出的疑问 当前许多医院和医务工作者都认识 解答，必将导致医疗纠纷的发生，甚至影 耐心解释，充分说明可能发生的意外情 到，在医疗实践中医者主动与患者进行沟 响到医院整体水平的提升。 况，交待预后不要随意吓唬病人，但对可 通是有益的和必要的。努力把医患沟通 在现代医学模式下，医务人员与患者 能出现的问题，在掌握分寸的同时，宁可 作为在医者