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。 ，c、理咨 师论坛 ‘ 社会心理科学 第26 总第120J~J2011年第2期 总第23o页 对一例严重心理问题的个案报告 霍 平 编者按： 该篇文章系作者的观点。并不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文。特 此说明。 摘 要：求助者孙某，监狱在押服刑人员，男，31岁，初中文化，因琐事与其他服刑人员发生打架， 担心因此影响 自己减刑，从而引发心理焦虑。通过咨询，本人认为这是一例以焦虑为主的严 重心理问题，其原因主要是和求助者的错误观念有关，咨询 目标为消除不合理信念，达到促 进求助者的心理健康和发展、人格完善的 目的。心理咨询过程中建立了良好的咨询关系。采 用了合理情绪疗法，取得 了4,-A．满意的效果，实现了咨询 目标。 关键词：服刑人员 严重心理问题 合理情绪疗法 的经济条件越来越窘迫，迫于经济原因于是铤而 1．一般资料 走险 ，实施抢劫被抓 ，被判处有期徒刑 l0年。 2006年 7月 4Et送峨眉监狱服刑改造，2007年 1．1一般情况 11月送我监狱服刑改造。4个多月前，在劳动改 孙某，男，31岁，已婚，初中文化，父母均 造时，与同监区服刑人员发生争吵，抓扯打架。 已去世 ，妻子无业，在家务农 ，育有两个儿子。 因抢劫罪被判处有期徒刑6年，2006年7月4日 1．3精神状态 送峨眉监狱服刑改造，2007年 11月送我监狱服 求助者衣着整洁 ，情绪不稳定 ，面带愁容， 刑改造。 内心痛苦、焦虑，精神状态不太好。 1．2个人成长史 1．4身体状态 求助者家住县城，自幼身体健康，无家庭精 入睡困难，常常半夜醒后无法入睡，食欲下 神病史。从小性格较外向，能主动与人沟通交流。 降，体重减轻。 父母在他20岁的时候因病相即去世。7岁上小 学，小学毕业后因经济原因，未再继续读书，而 1．5社会功能 在家帮父母务农。在结婚后一年，生下第一个儿 劳动改造积极性严重下降，不想劳动，不想 子；婚后第二年，生下另一个儿子。夫妻感情较 挣分，参加 “三课”学习积极性不高，精神不集 好，家庭和睦。随着两个儿子的逐渐长大，家里 中，常与他人发生争吵。 1O2 社会心理科学 第26卷 总第120期 2011年第2期 总第231页 ·心理咨询师论坛 · 落。注意力不能集中，提不起精神。 1．6心理测验结果 1 SCL一90：躯体化 1．8；强迫症状 1．5；人 3．2同合介绍情况 际关系敏感 1．7；抑郁 1．8；焦虑 2．5；敌对 1．8； 同监舍服刑人员介绍的情况：孙某还不错， 恐怖 1．6；偏执 1．6；精神疴性 1-3；其他 1．7。 年轻，文化水平高，经常帮助同监舍的服刑人员， 2 SAS：67 标准分 ，中度焦虑。 同他人关系都还融洽。但最近他变了，感觉变了 3 SDS：51 标准分 ，无明显抑郁症状。 个人似的，脾气暴躁容易发火，不爱笑了，也不 4 EPQ：E55；P45；N65；L30。性格偏外向。 怎么主动帮助人了。有的服刑人员主动找到他， 叫他帮忙写个信什么的，他也不那么乐意了，总 2．主诉与个人陈述 是不愿意与大家一起，常常一个人坐在那发呆。 孙某平常胃口挺好的，但最近吃得很少。 2．1主诉 自述四个月以来，内心烦躁不安，上课精神 3．3妻子介绍情况 不集中，老是走神，不想参加劳动了，反正 自己 孙某最近给家里写信少了，接见时问起他改 已经没减刑机会了。情绪反复无常，易激惹，食 造情况，他总是岔开话题，不愿意回答。明显感 欲明显下降，觉得再这样下去不好，希望通过咨 觉他瘦了，问他是不是最近生病了，他说没有。 询解决问题。 3．4管理民警介绍的情况 2_2个人陈述 孙某在监区文化水平中算是相对较高的了， 四个月前与他人就因为打扫卫生刚拖完地被 认罪服法，能积极参加 “三课”学习，在劳动过 踩脚印的事情，与监舍一服刑人员先是发生争吵， 程中也是遵守相关的要求和规定，较好的、按时 后发生抓扯，被其他服刑人员劝开。事后担心 自 完成分配的劳动任务。这四个多月来改造表现明 己因为此事，不能得到表扬，害怕此事影响自己 显不好，情绪低落， “三课”学习注意力不集中， 正常减刑。出现心情差、烦躁不安、焦虑、紧张， 劳动中也经常犯一些小错。脾气变得暴躁，特别 晚上翻来覆去不能人睡，即使睡着了，也是很容 敏感。经常一个人坐在那边想事情、发呆，变得 易被吵醒，而且多梦，早上起来感觉头痛，头晕 不爱与人交流、聊天。 疲劳，全身酸痛。劳动时感觉心慌意乱，注意力 不能集中，对很多事情都提不起精神，记忆力好 4．评估与诊断 像也下降了。变得敏感多疑，常常与其他服刑人 员因小事发生争吵。日常安排的劳动任务能应付， 4．1心理状态评估 但效率有所下降。劳动时，总是出一些小错，经 根