前臂岛状皮骨瓣修复手部软组织与骨缺损.pdfVIP

（总 ） 中医正骨 年 月第 卷第 期 · · $* ($$ % %’ % * !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 手法整复小夹板固定治疗外展型肱骨外科颈骨折 福建龙岩人民医院（ ） !#$$$ 刘云滨 郑光华 章丰群 自 年，我们采用手法整复、小夹板固定及功 功能锻炼 术毕，即可指导患者进行功能锻炼，主要做 %’!($$( +# 能锻炼等治疗外展型肱骨外科颈骨折 例，取得较满意疗 握拳运动及腕关节背伸、掌屈、内收、外展活动，做肘关节屈伸 ! 效。现总结报告如下。 活动和前臂旋转运动等。 周后随着肿胀消退、疼痛缓解，加 ! ! 临床资料 大上述各项动作的运动量，并逐渐开始肩关节各方向活动，活 本组 例，男 例，女 例。年龄 岁，平均 动量循序渐进。后期骨折临床愈合，解除小夹板固定，可逐渐 ! %! (! %’!) *#+ 岁。左侧 例，右侧 例。均为跌伤所致，均为外展型有 加强肩部的外展、内收、前举、后伸等运动，并配合中药熏洗、 (% %* 移位骨折，呈不同程度的断端外侧嵌插而内侧分离，向前、内 理疗等。 侧突起成角等。均于伤后 天内就诊。 治疗结果 * # 治疗方法 本组 例，均经 次手法整复成功，固定时间最短 ! % (* 整复方法 患者平卧于床上，肘关节屈曲 ，前臂中立 天，最长 天，平均 天。骨折解剖对位 例，功能对位 +! $, * !* % ($ 位，肩关节外展 ，前屈 ，一助手用一宽布带绕过患侧腋 例，经 个月的随访，肩关节功能均恢复良好，无明显后 #*, !$, !%$ 下，两手分握略分开的布带两端，向上牵引提拉肩部；一助手 遗症，生活均能自理。 握住伤肢肘部，沿伤肢纵轴方向顺势行拔伸牵引，纠正缩短及 $ 体 会 外展移位，术者两拇指按在骨折近端外侧，其余双手四指环抱 肱骨外科颈骨折属近关节部位骨折，在临床上我们发现 骨折远端内侧，用力将骨折远端向外端提，随后握肘部助手将 以外展型为多见，此型骨折常见断端外侧嵌插而内侧分离，多 伤臂在牵引下逐渐内收，使伤肢肘部到达患者胸前，矫正远端 向前、内侧突起成角。在诊疗中我们体会到： 每例病人均应 向内成角移位及向内侧方移位。术者两手拇指放在骨折远段 摄肩关节正侧位/线片，缺一不可，这样才能明确骨折后的移 后侧，其余手指环抱肩前侧（