强制性使用运动疗法对脑卒中后亚急性患者上肢运动功能恢复效果评估.pdfVIP

中国临床康复第7D卷笫钳嬲2006—11-25出版 No’44 Chinese Clinical November252006V01．10 186 Journalof Rehabilitation,j 强制性使用运动疗法对脑卒中后亚急性期 动作，塑形前后各5min的放松、牵拉练习。 患者上肢运动功能恢复的效果评估 主要观察指标：患者使用强制性运动疗法治疗前后Wolf运 动功能评定量表及Fugl-Meyer上肢运动功能评定得分。 易 芳1，段淑荣1，吕秀英1，曹艳杰2，杨昆鹏1(1哈尔滨医科大学 统计学方法：对进行治疗前基线测量的5例患者，进行治疗 附属第一医院神经内科，黑龙江省哈尔滨市 150001；2黑龙江省康复 前、基线和治疗前后结果配对t检验，由第一作者对所有数据进 医院OT室，黑龙江省哈尔滨市150018) 行SPSS10．0医用软件进行分析。 2结果 摘要：目的评估强制性运动疗法对脑卒中后亚急性期患者上 2．1患者的临床资料见表1。 肢运动功能的效果。方法选取脑卒中患者5例。发病时间3— 表1患者的临床资料 9个月，听理解力基本正常，能够配合检查和治疗。所有患者均 使用夹板限制健侧手，患侧上肢进行4h／d的康复训练，共3 周；在治疗前3—7d、治疗前和治疗后分别采用Wolf运动功能检 测和Fu91．Meyer上肢运动功能评定对患者进行评估。结果① W01f运动功能检测量表评分：5位患者治疗后均高于治疗前2．2强制性使用运动疗法效果评估大部分患者在康复开始 【(43，38)(66，50)(29，24)(41，37)(30，20)，P0．051。②Fugl—阶段感觉疲劳，需要医师和治疗师不断对患者进行鼓励和示范； Meyer上肢运动功能评分：5位患者治疗后均高于治疗前[(45， 告之患手做任何动作需要有意识去想。康复治疗l周后患者自 38)(59，44)(32，19)(37，35)(38，33)，PO．051。结论强制性 觉功能及速度有较快进步，疲劳感有所减轻，对康复建立信心， 使用运动疗法对脑卒中后亚急性期患者上肢功能康复有效。 一些简单的动作不需要刻意去想；接近疗程结束时，大部分的活 主题词：脑卒中；习得性废用；强制性使用运动疗法；康复 动可以用患手自然完成。患者3次测定结果见表2。 O引亩 表2强常l性使用运动疗法治疗效果量表评估 脑卒中是中老年人的常见病，其致残率高，主要的后遗症表 现为不同程度的功能障碍(包括肢体运动功能、能力、认知障碍 等)，这些功能障碍将给社会、家庭及患者本人带来巨大的痛苦 及负担。脑卒中后上肢功能的恢复一般较下肢差，传统观点认 为上肢功能恢复的最佳时间应该是发病11周内，超过11周上 肢功能几乎不能再恢复【11。本文观察强制性使用运动疗法在脑 『注]Wolf运动功能检测共有17项，其中有2项是对上肢肌 卒中后3—9个月的治疗，表明在入选标准内，强制性使用运动 力的测试．未列入上表。 疗法对患者上肢的康复具有很好的效果。 患者基线、治疗前、治疗后手负重到盒子上数据分别为 l对象和方法 设计：病例分析。 单位：哈尔滨医科大学附属第一医院。 对象：选取脑卒中患者5例。纳入标准：①年龄18-80岁。 力无显著性差异(≠=一0．94，P=0．