水痘-带状疱疹免疫球蛋白的研究进展(论文).pdfVIP

20No．9 ·701· 中国生物制品学杂志2007年9月第20卷第9期ChinJBiologicales砷b2007，VoL 中国田书分类号R511．5文越标识码^ 空章奠号100*sscB(2007109-701．04 【综述】 水痘-带状疱疹免疫球蛋白研究进展 王敏力沈琦 【摘要】水痘一带状疱疹免疫球蛋白来自于古有高滴度抗水痘·带状疱疹病毒抗体的健康献血员血浆，在暴露于危险因 素后的特定时间段内应用，可以有效避免罹患水痘或使水痘／带状疱疹症状减轻，特别是对免疫低下或免疫缺陷的人群具有 重要意义。本文就水痘．带状疱疹免疫球蛋白的生产、应用、检测方法以及研究新方向等进行了简要综述。 I关键词】水痘．带状疱疹；免疫球蛋白；被动免疫 水痘-带状疱疹病毒(Varicella-rostervirus， 定时间内，积极地进行VZV被动免疫治疗会对预后 virus- VzV)属于人类单纯疱疹病毒3(Humanherpes 起到关键性作用。针对VZV的特异性免疫球蛋白， 3，HSV-3)，是8种可感染人类的疱疹病毒之一。它 im- 是一种包膜病毒，具有高度的传染性，主要通过侵入 Ufl．Ltlle 结膜或呼吸道黏膜进入人体，到达淋巴结。随后， 应用。可以有效地避免或减轻水痘进展”’1，并减轻 、哩V可通过淋巴细胞循环回到皮肤，引起相应区域 带状疱疹引发的神经疼痛”1。 的感染和皮损，表现为水痘(初次感染)；也可以在 1．VZIG的生产 后跟神经节中潜伏终生，当机体免疫力降低，T细胞 活力下降时重新活化，引发沿神经分布的带状疱疹 以往，针对VZV暴露后的被动免疫都是注射从 (二次感染)。 带状疱疹康复期患者血浆中提取的带状疱疹免疫球 i]llmtllle 人类是VZV的唯一宿主，目前认为该病毒只有 蛋白(Zoster serum 一个血清型。VZV典型的潜伏期为14—16d，通常 性的免疫血清蛋白(Immuneglobulin，ISG)”’。 为10一21d。但在免疫力低下的人群中，其潜伏期 由于带状疱疹康复期血浆来源非常有限，不可能用 来大规模生产ZIG；ISG的特异性较差，也不适于常 可能缩短，而接受了被动免疫治疗的病人，潜伏期可 能延长到28d。对于健康人群，水痘是一种病程大 等对正常健康献血员血浆进行了高通量的筛选，并 约4—5d的自限性疾病，主要临床表现为发热、不 用低温乙醇沉淀法制备了含有高滴度VZV抗体的 适以及广泛分布的约250-500个皮损…，发生并发 症或二次感染的几率很小。但是，对于早产儿或免 特异性免疫球蛋白，即水痘一带状疱疹免疫球蛋白， 疫力低下的儿童以及HIV感染、正在接受肿瘤治 VZIG才开始被逐步用于临床治疗。随后的血清学 研究和临床评价均表明，VZIG与以往的ZIG相比， 疗、器官移植治疗等高危人群，感染Ⅵw则可能引 在避免易感人群罹患水痘方面具有同等的效力。 起病毒性肺炎、脑炎以及细菌重叠感染等严重的并 1981年VZIG在美国被许可由唯一的一家实验室 发症u-，甚至会导致致命性后果。而带状疱疹是 Publi