双节段后路腰椎椎体间融合术单侧椎弓根钉固定生物力学稳定性.pdfVIP

·436· 生堡筮叠盘查垫!!生三旦箜塑鲞筮!塑g堑望』!坚：丛坚垫!!，型：垒!，堂：主 ．论著． 双节段后路腰椎椎体间融合术单侧椎弓根 钉固定的生物力学稳定性 董健文冯丰赵卫东 戎利民 刘小明 【摘要】 目的分析对模拟双节段腰椎后路椎体间融合术(PⅡF)采用单侧椎弓根钉固定(单侧 固定)的生物力学稳定性。方法将6具新鲜成人尸体腰椎标本(IJ2～s：)分别制备成L4～S，的PUF 模型，应用M鸭858实验机模拟产生屈伸、侧弯、轴向旋转，并按初始状态、单侧不稳、单侧不稳一单侧 固定、双侧不稳一单侧固定、双侧不稳一双侧固定、双侧不稳的顺序进行测试，动态摄取记录各个节段角 位移运动范围(ROM)与中性区值(Nz)。结果单侧不稳一单侧固定屈伸、侧弯、轴向旋转方向ROM 均显著小于初始状态(P0．05)，相比双侧不稳．双侧固定，各方向ROM与Nz值分别增加60．13％与 17．52％、315．46％与243．86％、8．17％与6．20％，但差异无统计学意义(P0．05)。双侧不稳-单侧 固定侧弯与旋转状态ROM与Nz值较双侧不稳．双侧固定显著增加(P0．05)。结论单侧固定对 人腰椎标本模拟双节段单侧PuF可提供与双侧固定相似的生物力学稳定性，而对于模拟双节段双侧 PuF则单侧固定在大多数三维运动方向上不能提供足够的力学稳定性。 【关键词】 腰椎；生物力学；腰椎融合；单侧固定；双侧固定 BiomechaⅡical screw矗xa6佃oncadave—cmodd如lllatedtwo-levd stabili钾of珈畸lateralpemde fhsion D0ⅣIG poster．orI咖曲interbody mn-加en，删VG，lg，ZHA0眈i一幽愕，RD，vG厶-枷n，Ⅱ￡， 舭m—mi晦珧p叭删彤旷却妇s嘴吖，妇孤涮彬沁Bd胁甲矗越矿S吼‰删，l‰沁巧蚵，鼠叫油鲫 5J063D．吼iM Cb玳枷，h曲|g口“琥or：屁0UVG厶．，砌，西，h以：m喇打d，I@2Jc几com tlle of硼ilate碍l sc删壬ixationon 【Abstract】obj∞nveTo蛐8lyzebiomech柚ical幽cacypedicle model hm．1evel lunlbar hum锄cadavericlurnbarspine simulatedby posterior interbody向sion(PUF)． MeUlodsSixfhsh．f如zenadulthum蛐cadave^cluTrIbar simulatedto spinemoti彻8e肿en协(k．S，)were uIIilatemL／bilateralPUFconsnucts unilatera∥bilateralscrewfi枷on L』一S， 跚丹_Ilemedby pedicle intlIe weretestedM7I’s858 conshllct 的quentially舯dre8pect主vely．AUcon69啪tions by follo诵ngsequential unilateral order：tIleint舵t，UI(unilateml C(unilateml pedicle∞rew instability)，UIUFlinstabil畸via fjxati佣pJus∞ecage)，BIuFlC(bilateml cage