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大会发言一 手术操作技术
术中实时、动态数字化三维骨模重建辅助全膝关节置换术
喻忠王黎明桂鉴超蒋纯志候明夫徐燕
南京医科大学附属南京第一院骨科,210006
【摘要】 目的探讨在数字化三维骨模重建下进行全膝关节置换术的方法和疗效。 方法采用数
其中骨性性关节炎28例,类风湿性关节炎11例,强直性脊柱炎7例,其中8例为双膝病变。根据术中
数字化三维骨模显示的下肢力线、关节间隙和韧带均衡情况进行截骨、调整软组织平衡和假体旋转摆
位。术后观察手术时间、出血量和48h引流量及并发症。采用HISS评分系统评估术后2周膝关节的功能;
测量术前、术后膝关节的活动度,测量术中、术后KNA角(髋膝踝角);测量术中、术后内外侧应力下
关节间隙角度变量和拉力下关节间隙的分离变量;测量术中、术后胫、股骨假体的旋转摆位角,进行
统计学分析(t检验)。摄髌骨X线片切线位,了解髌股关节的对合情况。结果在计算机导航下成功
完成54个全膝关节置换,无神经、血管损伤、骨折、脂肪栓塞等并发症。手术时间为80±15mins/膝,
术后膝关节的内外侧应力下关节间隙角度变量、拉力分离变量无差别显著性(PO.05;0.7。±0.2。,
结论术中数字化三
t=1.667,PO.05)。髌骨X线片切线位示髌骨关节的对合良好,无脱位和不稳。
维骨模重建可以实时、动态地观察下肢力线变化、膝关节假体旋转对位和软组织韧带平衡情况,并提
供几何学和形态学资料,对膝关节进行生物力学和解剖学的重建,提高了全膝人工关节置换术的可重
复性,从而保证系统的安全性。
【关键词】 数字化三维骨模重建, 膝关节置换, 计算机辅助外科
Intraoperative 3Dbonemodeaidedtotalknee
actual,dynamicdigtal arthroplasty.
To
Jianchao,et First Affiliated
WangLiming,Yu Nanjing
Zhong,Gui a1.DepartmentofOrthopedic,TheNanjingHospital
Medical
Universty.Jiangsu,Nanjing,210006.,China’
Todiscussthe andcurativeeffectoftotalknee
[Abstract]Objectiveapproach arthroplastybyintraoperative
3D
digmlbonemode.MethodsWe 54knee in46cases 3Dbonemode.There
implanted prostheses bydigtal
were29menand mean werebone
17women.The was48 old(31--76 old).28Cases arthritis,7
age years years
CaSeSwererheumatoidarthritis,7caseswere inwhich8caseswerebothkneeaffection.We
ankylosingspondylitis
and
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