消化道恶性肿瘤患者术后化疗护理.pdfVIP

-!!塑堕型!螋!笙!』I笙!i鲞笙!塑￡!望塑!!旦璺i坐坠!堕i!!!』!坚!望型垒I坠!!!!：∑!!：!!：塑!：! ·93· ·护理学· 消化道恶性肿瘤患者术后化疗的护理 高晓莉 (河南省永城市人民医院，永城476600) 00 ?肖化道恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，临床上手术 盐水500m1或50～1mg氧化可的松行患者局部皮下 切除是重要的手段之一，但多数患者因术中发现转移或术后复 2 封闭注射‘33，并用冰袋外敷6～1h以使血管收缩，减少 发需要进一步巩固疗效。我院2005年1月至2007年11月对药液向周围扩散。也可外涂喜疗妥软膏，如意金黄散 68例消化道恶性肿瘤术后患者进行了化疗，取得了良好的效 外敷。 果。护理体会总结如下： 2．3消化道反应的护理： 1 临床资料 2．3．1 恶心、呕吐的护理：化疗患者常有食欲不振、恶心、呕 1．1 基本资料：本组患者68例，均经术后病理证实为消化道 吐、腹痛、肠鸣等胃肠道反应。故在化疗前后均遵医嘱给予 恶性肿瘤，其中胃癌2n例，贲门癌9例，直肠癌28例，结肠癌镇吐药物，嘱患者少量多餐，吃易消化、营养丰富的食物，呕 l l例。其中男38例，女30例，年龄27～78岁。 吐严重的患者注意及时补充液体及电解质，静脉给予营养 1．2 化疗方案：主要有紫杉醇联合顺铂、5一氟尿嘧啶 支持。 2．3．2 腹泻的护理：5一Fu与奥沙利铂联合用药后的 (5一Fu)；奥沙利铂联合5一氟尿嘧啶、亚叶酸钙。每例患者化 疗4～6周期。 3～5d，易发生腹泻。因此在此期间应注意观察并询问患者 1．3不良反应：以骨髓抑制最为常见，表现为白细胞减少；其 的大便情况，如大便次数增多，及时报告医师给予相应的处 次为消化道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻；外周神经 理，嘱其用清淡、易消化低脂饮食，严重腹泻应特别注意肛 毒性反应，表现为冷刺激敏感的肢体麻木感；以及脱发、肌肉关 周的护理，避免发生感染。本组有3例发生轻度腹泻，给予 节疼痛、过敏、肝功能异常、肾功能异常等不良反应。 及时治疗顺利完成化疗。 2护理 2．4造血系统不良反应的护理：抗肿瘤药物对骨髓的抑制是 2．1心理护理：肿瘤患者都有不同程度的恐惧心理，对化疗 较普遍的，应遵医嘱定期检查血常规，临床上若白细胞3．O× 及化疗药物缺乏认知和了解，对化疗方案缺乏信心，加之化 疗的毒副反应和经济负担等使患者及家属的思想负担过 1．O×109／L，应给予保护性隔离，按医嘱给升白细胞的药物及 重，护理人员应主动关心他们，认真倾听患者的诉说，取得 粒细胞集落刺激因子’4o。保持室内空气新鲜，及时通风，按时 他们的信任。及时与其沟通，使他们了解化疗药物的作用、 紫外线消毒，地面桌面等物品要用含有效氯500m∥L的消毒 反应、用药的注意事项，并介绍成功病例，使患者从心理上 液擦拭，减少或谢绝探视，鼓励患者多饮水，每日饮水量在 2500 000 接受配合治疗。 ml以上，尿量每日不少于2 ml，以促进代谢废物的排 2．2静脉给药的护理：①严格按医嘱执行，正确溶解和稀释药 泄，注意观察患者有无出血倾向。 物，并做到现用现配，联合用药时要根据药物的性质、排出