早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析.pdfVIP

蚌埠医学院学报2011年3月第36卷第3期 265 [文章编号]1000-2200 2011 03-0265-03 · 临床 医学 · 早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析 徐敬斌 ，常 奎 ，黄小波 [摘要]目的：探讨早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法：对高血压脑出血52例发病后6—12h内进行 手术，通过长约6em的头皮直切 口，直径3-4em的小骨窗开颅，沿脑沟切开皮层进入血肿腔中清除大部分血肿，术后经过血 肿腔引流管注入尿激酶清除残余的血肿。结果：52例患者中恢复良好30例，中残8例，重残4例，植物状态3例 ，病死5例，自 动出院2例。结论：早期小骨窗开颅清除高血压脑出血具有手术时间短、创伤小、恢复快、治愈率高等优点，适合在基层医院开 展应用 。 [关键词]脑出血；高血压；小骨瓣；尿激酶 [中国图书资料分类法分类号]R743．34 [文献标识码]A Earlycraniotomywith smallboneflap for treatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage XUJing_bin ，CHANG Kui，HUANGXiao—bo ．DepartmentofNeurosurgery，TheSecondPeopleSHospitalofFuyang，FuyangAnhui236000； 2．DepartmentofRadiology，TheSixthPeopelSHospitalofFuyang，FuyangAnhui236015，China [Abstract]Objective：Toexploreapplicationandeffectivenessofcraniotomywithsmallboneflapfortheearlytreatmentof hypertensiveintraeerebral hemorrhage．Methods：Fifry-twopatientswithhypertensiveintraeerebralhemorrhagewereunderwentsurgical treatmentwithin6 to 12 hoursafterbleeding．Smallboneflapwith diameters of3 to4 em were madethrough6cm vertical scalp incision，andthenthehematomasincavitywerecleanedoutthroughcorticalostomyalongSUIcus．Aftersurgery，hematomascavitieswere perfusedwithurokinasethroughdrainage·tubetocleare．uphteresidual hematoma．Results：Amongthe52patients，30 patientswere good—recovery，8patientsweremoderate—deficit，4 patientsweresevere-deficit，3patientswerepersistentvegetativestatus，5 patients died，and2patientsself-discharged．Conclusions：CraniotomywithsmallboneflaphavemeritsofshortOperativetime，slighttrauma， rapidrecovery nadhighcurerate，ofrtheearlytreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage，andissuitabletoapplyinprimary hospita1． [Keywords]intraeerebralhemorrhage；hpyertensive；smallboneflap；urokinase 高血 压脑 出血 hypertensiveintracerebral [收稿 日期]2010-05—14 [作者单位]1．安徽省阜阳市第二人民医院神经外科，236000；2．安 hemorrhage，HICH 是常见的神经外科急症，病死率 徽省阜阳市第六人民医院影像科，236015 和致残率很高，手术是治疗高血压脑 出血的一种有 [作者简介]徐敬斌 1976一 ，男，主治医师． 效方法，手术时机及手术方式的选择决定了手术疗 于术后镇痛，术后2、4和24h的VAS评分差异均无 [ 参 考 文 献 ] 统计学意义。而在术后8h氟比洛芬酯复合曲马多 [1] 朱永满．曲马多的