湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床体会.pdfVIP

中国烧伤创疡杂志2011年第23卷第 1期 TheChineseJournalofBurnsWounds＆SurfaceUlcers2011，v0J．23．N0．1 ·89 · 湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床体会 Clinicalexperiencein thetreatmentofdiabeticfootulcersusing M oistExposedBurnOintment 林丽萍 涂玉宏 作者单位：432000 湖北 孝感 ，湖北省孝感市中心医院 林丽萍 ；湖北省孝感市第三人民医院 涂玉宏 【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果。方法 对56例糖尿病足创面应用ME． BO包扎治疗，每 日换药 1次，并发感染的创面4h换药 1次。结果 56例患者中有53例创面自行愈 合 ，3例因创面较大较深，经抗感染治疗后行截肢或截趾治疗。结论 湿润烧伤膏对糖尿病足有较好 的治疗效果。 【关键词】 湿润烧伤膏；糖尿病足；治疗 【标识符】 doi：10．3969／j．issn．1001-0726．2011．01．012 Clinicalexperienceinthetreatmentofdiabeticf0otulcersusingMoLtExposedBurnOintment L／N Li—ping， 一hong ．Xiaogan CentralHospital，Xiaogan，Hubei432000，China．Xiaogan Third PeoplesHospital，Xiaogan，Hubei，432000，China ． A【bstract】 Objective ExploretheeffectofMoistExposedBurnOintment MEBO onthetreat- mentofdiabeticfootulcers．Mehtods MEBO bandagingtreatmentwasappliedto56patientswithdiabetic footulcersandthedressingwaschangeddaily．Forulcerwoundwithinfectioncomplication，thedressingwas changedeveryfourhours．Results Among56patients，53caseshealedautogenously，3casesunderwenttoes orextremitiesamputationafteranti—infectiontreatmentbecausethewoundswerebiganddeep．Conclusion MEBO treatmenthasgoodeffectondiabeticfootulcers。 【Keywords】 MEBO；Diabeticfootulcer；Treatment 糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的 56例患者均为单发创面，足背部35例，足踝 周围血管病变相关的足部感染病变，因损伤常达足 部 12例，足趾部9例。创面面积和深度：最小2 部组织深层…，加之患者伴有内科疾病，手术耐受 am×3am，最大8am×10am；II度创面42例，Ⅲ 差，截肢或截趾患者往往不能接受，不配合治疗。 度创面 11例，3例创面已坏疽或坏死。全部创面 近年来，我们采用湿润烧伤膏治疗糖尿病足，方法 有脓液及脓苔，基底凹凸不平，四周红肿明显。 简便，患者能完全配合，疗效显著。治疗体会如 2．治疗方法 下 ： 2．1．全身治疗 1．临床资料 糖尿病是一种全身性疾病，糖尿病足是其慢性 1．1．一般资料 并发症，故治疗时要以饮食治疗为基础，选择适当 本组患者56例，男 39例，女 17例。年龄： 的降糖药物治疗，使各项指标达到或接近正常水 55岁～82岁，患者均为 Ⅱ型糖尿病。糖尿病发病 平，有利于创面愈合，同时对严重感染要作细菌培 时间为5年 ～21年，人院后空腹血糖 14．4mmol／L 养，选择敏感抗生素，并采用改善循环的药物及改 ±5．5mol／L，行常规 内科糖尿病治疗，予以糖尿 善和恢复神经功能的药物治疗。 病饮食与降糖等药物治疗。 2．2．局部治疗 1．2．创面情况 外敷药物前先将溃疡创面用生理盐水清洗干 · 90 · 中国烧伤创疡杂志2011年第23卷第 1期 TheChineseJournalofBumsWoundsSurfaceU1cers2011，Vo1．23．No．1 净，清除脓痂后即可将MEBO挤压到创面上，厚度 变细菌遗传特点和结构，大大降低了细菌毒力和侵 21Tim，覆盖无菌油纱布包扎治疗。每 日换药 1次， 嗜力 。 每