86例老年中下叶肺结核误诊探讨.pdfVIP

中闺防嘉套志2005年9月第27卷增刊 103 道感染的2例，消瘦待查和胃炎各3例。误诊时间 能，加上患心血管病、糖尿病及慢性阻塞性肺病等 为2周一20个月。确诊依据：经痰结核菌检查， 易发生肺部感染，而在此基础上易患肺结核，加之 结核菌素实验，，IB—DNA(PCR)、TB．Ab化验，纤免疫功能低下，加剧了结核病的发展[3]3。目前结核 维支气管镜刷片及活检，手术后病理肺活检，胸部 病的流行病学的特征之一是结核病的发病、患病高 CT及X线检查并经规律的抗结核治疗有效而证实。 峰向中老年推移，老年肺结核已成为倍受关注的公 二、误诊原因探讨分析 共卫生问题。综合医院医生应重视老年肺结核增多 1．结核病警惕性不高I特别是综合性医院个别 的趋势，注意老年人肺结核的临床症状及x线征 医生对老年人中下叶肺结核认识不足。因为中下叶 象不典型，病程长合并症多的特点，提高对老年肺 肺结核少发部位，尤其病变局限于中下叶时更易被误 结核，特别是中下叶肺结核的认识，早期反复痰结 诊。文献报道中下叶肺结核发生率为O．3