罗哌卡因、布比卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用.pdfVIP

2011年4月第49卷第10期 ·临床研究 · 罗哌卡因、布比卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术巾的应用 谭伟明 (湖南省株洲市三医院麻醉科，湖南株洲 412003) 【摘要] 目的 观察比较等浓度 0．5％罗哌卡因与 0．5％布 比卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产术中的麻醉效能，母婴安全和相 关不 良反应。 方法 采用随机双盲法将 60例剖宫产手术的足月单胎产妇分为二组 ：0．5％罗哌卡因组 (L组)和0．5％布 比卡 因组 (B组)，记录蛛网膜下腔阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效与持续时间、麻醉质量评价、恶心和呕吐等不 良反应 及术 巾HR、BP、SpO和新生儿 lmin、5minApgar评分。结果 与B组相 比，L组起效略慢，阻滞平面略低，平面固定时间短； B组肌松评分优于L组；运动神经阻滞 Bromage评分 L组B组 ；术中低血压及其他不 良反应发生率 L组B组。结论 0．5％布 比卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产时，其麻醉效能略强于0．5％罗哌卡因，其副作用略多于 0．5％罗哌卡因，但二者均 有 良好的安全_。 【关键词】蛛网膜下腔阻滞 ；剖宫产 ；罗哌卡因；布 比卡凶 【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2Ol1)10—11-02 Comparison of the Effects of Ropivacaine and Bupivacaine for Sub- arachnoid Anesthesia in Cesarean Section TAN Weiming DepartmentofAnesthesiology，theThird HospitalofZhuzhou in Hunan Province，Zhuzhou 412003，China A【bstractlObjectiveTocomparetheanestheticefficacyandsafetyofsameconcentration(0．5％)ofropivacaineandbupivacainefor subarachnoid anesthesia in cesarean section．M ethods Sixty full—term maternals undergoing cesarean section were divided into two groupswiththirtycaseseachbyarandomizeddouble-blindmethod：0．5％ ropivacainergoup (Lrgoup)and0．5％ bupivacainegroup(B rgoup)．Theonsetanddurationofsensoryandmotorblock，anesthesiaevaluation，adversereactionssuchasnauseaandvomiting，HR， BP，SpO2duringoperation and Apgar scoresofneonatesat 1min and 5 rain aftersubarachnoid block were recorded and compared． Results The L rgoup had slightly sloweronset，lowerblock leveland shorterflatfixed time than B rgoup；The muscle relaxation score ofB group wasbetterthan thatofL group；Motorblock Bromage score：L rgoup B rgoup：Hypotension and otheradversere— actions during operation：L rgoup B rgoup．Conclusion 0．5％ bupivacaine ofrsubarachnoid block during cesarean section has sli曲flystrongeranestheticefficacybutslightlymoresidee