认识人格解体.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 激活意象，帮助患者走出创伤。 3．3认知行为与行为治疗 对无明显智能障碍但是人格有所改变的患者，以及产生消极行为问题的患者可以尝试采 用认知行为治疗和行为治疗。伴有精神障碍的脑外伤患者常有自卑心理，对外部环境十分敏 感多疑，容易产生非理性的信念，对此可以采用认知行为疗法冲击病人的非理性信念，让病 人意识到当前感受的困难是由自己的非理性信念所带来的，并且帮助它们建立合理的信念， 身体力行，接受现实与治疗。脑外伤患者的脑组织受损，原有的神经联结遭到破坏，使得其 他原有的初级神经环路重现并被启用，以代偿大脑高级功能，此时行为治疗中的强化、行为 塑造便可以帮助患者建立新的神经联结，提高患者的情绪控制力、认知水平和行为控制力。 3．4家庭治疗 伴有精神障碍的脑外伤患者往往不能处理好与家人之间的关系。患者因受伤而无法承担 原有的家庭责任，发挥不了原有的功能，心中有内疚感和负罪感，在依赖于家人的照顾的同 时又无法很好地表达和控制自己的情绪、思维，这种无法语言化的复杂感受通常变成语言攻 击或行为攻击表现出来IxJ。而患者的致伤事件对其家人来说也是一次创伤，他们同样承受着 巨大的精神压力。家庭治疗可以帮助患者家属正确认识及接纳患者伤后的改变，同时帮助患 者学会更好的表达方式，加强和提高其社会支持系统的功能。 总之，对伴有精神障碍的脑外伤患者，要掌握其心理行为规律，重视心理康复治疗，同 时根据个体差异有针对性地选择心理康复技术，达到帮助患者提升信心、配合治疗及提高社 会交往与适应能力的目标。 参考文献 认识人格解体 王麟1’2。 洪晔1’2㈡ 刘松怀1’2·3 l首都医科大学康复医学院 2中国康复研究中心北京博爱医院心理科 3首都医科大学临床心理系 【摘要】人格解体是一个以现实感丧失和情感麻木为主要特征表现的自我意识障碍。通过现象学 分析概括认为，人格解体不再被看作是单一的现象(如：非真实感)，而是包括四组症状的临床症状群： (1)躯体解体，(2)情感麻木，(3)异常的主观记忆，(4)现实解体(对周围环境的疏离感)。但目 前人格解体却很少被临床实践或实验研究所注斛11，本综述对人格解体的不同方面进行讨论。 【关键词】人格解体自我意识 UnderstandingDepersonalization LinI·2·3 Yel·2。Liu Wang Hong Songhuail·2·3 Chinarehabilitationresearchcenter J刀如departmentofpsychologyofthe 2TheSchool medicine Medical ofrehabilitationoftheCapital University 535 第6届北京国际康复论坛 3TheSchool Medical ofclinicalpsychologyoftheCapital University isa ofself-awarenesscharacterizedof Abstract：Depersonalizationprofound disruption mainly byfeelings disembodimentand emotional evidencefrombomhistoricaland subjective numbing．Converging contemporary of thatratherthan a phenomenologicalanalysisdepersonalizationsuggests beingunitaryexperience(i．e．fee