病案教学方法在病理生理学提高课教学中的应用.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009 ( · 2267 · 病案教学方法在病理生理学提高课教学中的应用 邹 平，张春燕，黄 珀，万 英，陈 蓉 (泸州医学院病理生理学教研室，四川 泸州 646000．E—mail：lyzouping@163．corn) 目的：与传统的教学方法进行比较，探讨在本科生病理生理学提高课教学中开展病案教学方法的应用效果。方法：在大 学5年级本科生中随机抽取 1个大班作为试验班，另 1个大班作为对照班，在试验班中采用全程病案教学方法，将病理生理学 教材内容整合并划分为4个单元，分别由2位主讲教师承担不同单元的教学。每个单元均以2～4个病历为主要内容，每个病 案中均包含所涉及学习要点的全部内容。学生通过结合临床、紧扣病理生理学内容，进行小班讨论 、查阅资料 、小组讨论、大 班汇报以及教师总结等几个环节，掌握各单元的学习要点。对照班按照提高课的教学大纲以传统教学方法进行教学。课程 结束后，在学生中进行问卷调查，试验班和对照班同考一份试卷，进行病案教学方法在本科生病理生理学提高课教学中应用 效果的评价。结果：病案教学方法可激发学生的学习热情，提高他们参与课堂教学的主动性；充分挖掘学生潜能，培养他们的 临床思维和 自学能力以及团队协作精神；病案教学组学生考试成绩明显高于传统教学组，试卷分析结果表明学生分析和解决 问题的能力显著高于对照班 ，而在记忆题型方面无显著差异。结论：在本科生病理生理学提高课教学中采用病案教学方法符 合临床医学生发展的需要，能够更好地调动学生的学习积极性，具有实效性，其教学效果优于传统教学方法。 机能实验学方法的充实与完善 李玉明，王新芳，崔艳秋，赵艳芝，王俊亚，李淑元，王岩梅 (首都医科大学燕京医学院生理与病理生理学教研室，北京 101300．E—mail：ymlea@sina．COrn) 作为实践性较强的一门新兴课程，机能学实验的开设促进了生理学、药理学和病理生理学3学科间知识的相互交叉、渗 透和融合，改变了传统的实验教学模式，减少了不必要的重复。但尽管如此，在实验教学过程中，由于绝大多数学生均为初次 接触动物实验，在操作过程中不可避免地会出现一系列的问题，其中最突出的是n~-gL动物的静脉麻醉与给药。机能学实验， 特别是一些综合性实验，每次课的课时长，静脉麻醉效果直接影响到实验的每个步骤，乃至实验的成败。学生在动物麻醉过 程中存在的问题主要有：(1)由于静脉麻醉注射不熟练致药液进入皮下，动物麻醉过浅，术中动物苏醒，挣扎，影响实验的有序 进行。(2)给药速度掌握不当，使动物麻醉过快而死亡。此外，综合性实验，往往需要连续观察多种药物对生理功能的影响。 实验过程中，给药途径、给药方法和给药时间的选择显得格外重要。目前综合性实验多采用家兔，耳缘静脉注射给药。由于 学生操作不熟练，每次给药耗时长，而且反复操作导致耳缘静脉破损，使后续操作无法实施。反复静脉注射的另一不足是不 同药物间隔时间不易被控制。实验中，由于静脉操作不熟练 ，在第 1种药物的效果结束后，第2种药不能及时跟上，使两者作 用的内在关联性观察不到；反复静脉注射的另外一个严重弊端，就是静脉破损严重，使原本体积很小的药物只是部分进入血 管或完全未进入血管，这不仅使药物的预期效果观察不到，而且实验失败的原因亦难寻觅。针对机能学实验特别是综合性实 验中存在的这些问题，我们通过探索，在机能学实验特别是综合性实验中采用持续性静脉通路，建立起恰当、简捷、有效的给 药途径，使实验更顺畅、更简便。同时，我们对不同实验动物 (家兔、大鼠)持续性静脉通路 (耳缘静脉、颈外静脉、股静脉)的建 立方法、选择标准、对心血管系统的影响和最佳流量控制等做了系统的研究。持续性静脉通路的建立使学生能够充分利用有 限的课时，得到动手能力的锻炼 、理论知识的验证和科研思想的培育，真正达到机能学实验的教学 目的。 开设设计性实验 ，培养学生创新素质 徐 海，向若兰，刘利梅，李 丽，王 程，张 艳，王瑾瑜，刘俊昌，高远生，吴立玲 (北京大学医学部病理生理学教研室，北京 100191．E—mail：pathophy@劬 edu．cn) 传统的实验教学模式，偏重于对基本知识验证和基本实验技能的学习，对学生主动思